Sphenopalatin Ganglion Block i maxillofacial operationer

Lokalbedøvelsesblandingen vil blive tilberedt med en 1:1 kombination af xylocain 2 % og bupivacain 0,5 % i en 10 ml sprøjte. Ved indlæggelse på operationsstuen (OR) vil blodtryk, hjertefrekvens og iltmætning ved rumluft blive registreret.

Patienten vil derefter ligge på ryggen med let halsudstrækning, med næseborene pegende opad.

Gruppe A-patienter vil få vatpinden gennemblødt i lokalbedøvende medicin (LA) indført i deres næsebor langs den øvre kant af den midterste concha til den bagerste væg af nasopharynx for at modtage ca. 0,5 ml af medicinen. Derefter vil efterforskerne injicere 1,5 ml medicin via en sprøjte forbundet til et 20 gauge (G) kateter i deres næsebor bilateralt.

Gruppe B-patienter vil gennemgå den samme procedure, men vatpinden vil blive gennemblødt i en normal saltvandsopløsning, og injektionen vil også blive foretaget med normalt saltvand.

Efter 5 minutter vil en standard anæstesiteknik blive fulgt. Efter præoxygenering i tre minutter vil anæstesi blive induceret med propofol 2 mg/kg, fentanyl 2 µg/kg, og atracuriumbesylat 0,5 mg/kg vil give muskelafslapning. Patienten vil blive overvåget ved hjælp af de 4 standard anæstesimonitorer; pulsoximeter, kapnogram, ikke-invasivt blodtryk (NIBP) og 5-aflednings-EKG for hele operationen, foruden det bispektrale indeks (BIS) indtil slutningen af ​​operationen, ekstubation og overførsel til post-anæstesi plejeenhed (PACU).

Patientens blodtryk og hjertefrekvens vil blive overvåget gennem hele operationen og efter operationen i PACU.

Patientens postoperative smerte vil blive vurderet ved den visuelle analoge skala (VAS) score fra 0 = (ingen smerte) til 10 = (værste smerte).

Intraoperativ blødning vil blive estimeret ved hjælp af den visuelle gaze-analog. Tiden til den første analgetiske anmodning blev registreret. Det blev defineret som tiden fra genopretning indtil VAS-score større end 4.

I løbet af undersøgelsen vil følgende data blive registreret:

Demografiske data og patienters karakteristika (alder, kropsvægt, kropsmasseindeks (BMI) Operationstype (overkæbe, underkæbe eller kombineret)

Intraoperativ hæmodynamik: Gennemsnitligt blodtryk og hjertefrekvens blev registreret på følgende tidspunkter:

T0: præoperativt som baseline T1: Efter intubation T2: Efter hudsnit T-ende: Ved hudlukning Postoperativt: I PACU måles den intraoperative gennemsnitlige anæstetiske koncentration (MAC) hvert 30. minut indtil slutningen af ​​operationen.

Samlet intraoperativt fentanylforbrug i mikrogram, hvor patienten vil modtage yderligere doser af fentanyl (1ug/kg), når middelarterielt tryk (MAP) > 100. Operationens varighed (tid fra hudsnit til slutningen af ​​hudens lukning) Restitutionstid i minutter (tidsinterval mellem seponering af isofluran og ekstubation.) VAS hver 4. time postoperativt indtil 12 timer.