Sphenopalatin Ganglion Block i Maxillofaciala operationer

Lokalbedövningsblandningen kommer att beredas med en 1:1-kombination av xylokain 2 % och bupivakain 0,5 % i en 10 ml spruta. Vid inläggning på operationssalen (OR) kommer blodtryck, hjärtfrekvens och syremättnad vid rumsluft att registreras.

Patienten kommer då att ligga på rygg med lätt förlängning av nacken, med näsborrarna pekande uppåt.

Grupp A-patienter kommer att få bomullspinnen indränkt i lokalbedövningsmedicinen (LA) införd i näsborrarna längs den övre kanten av den mellersta concha till den bakre väggen av nasofarynx för att få cirka 0,5 ml av medicinen. Sedan kommer utredarna att injicera 1,5 ml medicin via en spruta ansluten till en 20 gauge (G) kateter i näsborrarna bilateralt.

Grupp B-patienter kommer att genomgå samma procedur men bomullspinnen kommer att blötläggas i en normal koksaltlösning, och injektionen kommer också att göras med vanlig koksaltlösning.

Efter 5 minuter kommer en vanlig anestesiteknik att följas. Efter försyresättning i tre minuter kommer anestesi att induceras med propofol 2 mg/kg, fentanyl 2 µg/kg och atracuriumbesylat 0,5 mg/kg ger muskelavslappning. Patienten kommer att övervakas med de 4 standardövervakarna för generell anestesi; pulsoximeter, kapnogram, icke-invasivt blodtryck (NIBP) och 5-avlednings-EKG för hela operationen, förutom det bispektrala indexet (BIS) till slutet av operationen, extubation och överföring till post-anestesin vårdenhet (PACU).

Patientens blodtryck och hjärtfrekvens kommer att övervakas under hela operationen och efter operationen i PACU.

Patientens postoperativa smärta kommer att bedömas med den visuella analoga skalan (VAS) poäng från 0 = (ingen smärta) till 10 = (värsta smärta).

Intraoperativ blödning kommer att uppskattas med hjälp av den visuella gaze-analogen. Tiden till den första analgetiska begäran registrerades. Det definierades som tiden från återhämtning till VAS-poäng större än 4.

Under studien kommer följande data att registreras:

Demografiska data och patienternas egenskaper (ålder, kroppsvikt, kroppsmassaindex (BMI) Typ av operation (överkäken, underkäken eller kombinerad)

Intraoperativ hemodynamik: Genomsnittligt blodtryck och hjärtfrekvens registrerades vid följande tidpunkter:

T0: preoperativt som baslinje T1: Efter intubation T2: Efter hudsnitt T-ände: Vid stängning av huden Postoperativt: I PACU:n Intraoperativ medelanestesikoncentration (MAC) mäts var 30:e minut fram till slutet av operationen.

Total intraoperativ fentanylkonsumtion i mikrogram, där patienten kommer att få ytterligare doser fentanyl (1 ug/kg) när medelartärtrycket (MAP) > 100. Operationens varaktighet (tid från hudsnitt till slutet av hudens stängning) Återhämtningstid i minuter (tidsintervall mellan avbrytande av isofluran och extubering.) VAS var 4:e timme postoperativt till 12 timmar.