- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05867342
Effekter av adrenalininfiltrasjon på kirurgisk synsfelt i endoskopisk sinuskirurgi
16. juni 2023 oppdatert av: Peter Hwang, Stanford University
Ved endoskopisk sinuskirurgi er et klart kirurgisk synsfelt et svært viktig aspekt for godt kirurgisk resultat.
Denne studien skal evaluere det preoperative preparatet for å oppnå best kirurgisk synsfelt ved å sammenligne mellom bruk av topisk adrenalin og bruk av kombinasjon av topisk adrenalin med infiltrasjon av 1 % lidokain med adrenalin hos pasienter som er planlagt for endoskopisk sinuskirurgi for rhinosinusitt.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
40
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
California
-
Stanford, California, Forente stater, 94304
- Stanford
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Diagnostisert med tilbakevendende akutt eller kronisk rhinosinusitt motstandsdyktig mot medisinsk behandling og planlagt for endoskopisk sinuskirurgi
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som har asymmetrisk sykdom på de to sidene (Lund Mackay skårer forskjell på mer enn 2)
- Pasienter som har endoskopisk sinuskirurgi for behandling av svulst eller annen sykdom enn bihulebetennelse
- Pasienter med underliggende ukontrollert hypertensjon
- Pasienter med blødningsforstyrrelse eller ikke er i stand til å seponere antiplate- eller antikoagulantia før operasjonen
- Pasienter som er allergiske mot adrenalin eller xylokain
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Endoskopisk sinuskirurgi
Deltakerne får topisk 1:1000 epinefrin pluss saltvann i det ene neseboret, og topisk 1:1000 adrenalin pluss infiltrasjon av 1 % lidokain med 1:100 000 epinefrin i det andre neseboret, under endoskopisk visualisering mens de gjennomgår endoskopisk sinuskirurgi (ESS).
|
Topisk påføring av 2 stykker epinefrin (1:1000)-gjennomvåt bomull i nesehulen
Andre navn:
4 ml intranasal infiltrasjon av 1 % lidokain med epinefrin (1:100 000) på 2 steder (2 ml infiltrasjon på hvert sted)
4 ml intranasal infiltrasjon av saltvann på 2 steder (2 ml infiltrasjon på hvert sted)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Score for kirurgisk felt
Tidsramme: postoperativt (ca. 20 minutter å vurdere)
|
Videoopptaket av den endoskopiske sinuskirurgien til deltakeren ble gradert av en annen otolaryngologispesialist postoperativt og gradert i henhold til Wormald Surgical Field Grading Scale.
Poeng varierer fra 0 (ingen blødning) til 10 (alvorlig blødning med nesehulen som fylles raskt).
|
postoperativt (ca. 20 minutter å vurdere)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighet av kirurgi
Tidsramme: intraoperativt (opptil 3 timer)
|
intraoperativt (opptil 3 timer)
|
|
|
Antall ekstra panter brukt
Tidsramme: intraoperativt (opptil 3 timer)
|
En pant er en liten mengde absorberende materiale som brukes til å stoppe blødninger.
|
intraoperativt (opptil 3 timer)
|
|
Estimert blodtap under kirurgi
Tidsramme: intraoperativt (opptil 3 timer)
|
intraoperativt (opptil 3 timer)
|
|
|
Postoperativ blodig utflodsgradering
Tidsramme: 1 uke etter operasjonen (opptil 2 minutter å fullføre vurderingen)
|
Gradering av postoperativ blodig utflod postoperativt vurdert av pasient ved bruk av 1-ukes postoperativ blødningsspørreskjema.
Poeng varierer fra 0 (ingen blødning) til 5 (kontinuerlig kraftig blødning som krever medisinsk behandling).
|
1 uke etter operasjonen (opptil 2 minutter å fullføre vurderingen)
|
|
Antall dager med postoperativ blodig neseutflod
Tidsramme: 1 uke etter operasjonen (opptil 2 minutter å fullføre vurderingen)
|
Deltakerne anga antall dager med blodig neseutslipp postoperativt ved å bruke 1-ukes postoperative blødningsspørreskjema.
|
1 uke etter operasjonen (opptil 2 minutter å fullføre vurderingen)
|
|
Antall nesebor med kontinuerlig frisk blødning
Tidsramme: 1 uke etter operasjonen (opptil 2 minutter å fullføre vurderingen)
|
Antall nesebor med overdreven nyblødning postoperativt ved bruk av 1-ukers postoperativ blødningsspørreskjema.
Kontinuerlig frisk blødning ble definert som blødning i over 15 minutter.
|
1 uke etter operasjonen (opptil 2 minutter å fullføre vurderingen)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Peter H Hwang, MD, Stanford University
- Hovedetterforsker: Navarat Tangbumrungtham, MD, Stanford University
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Saif AM, Farboud A, Delfosse E, Pope L, Adke M. Assessing the safety and efficacy of drugs used in preparing the nose for diagnostic and therapeutic procedures: a systematic review. Clin Otolaryngol. 2016 Oct;41(5):546-63. doi: 10.1111/coa.12563. Epub 2016 Feb 11.
- Yang JJ, Zheng J, Liu HJ, Liu YX, Shen JC, Zhou ZQ. Epinephrine infiltration on nasal field causes significant hemodynamic changes: hypotension episode monitored by impedance-cardiography under general anesthesia. J Pharm Pharm Sci. 2006;9(2):190-7.
- Yang JJ, Li WY, Jil Q, Wang ZY, Sun J, Wang QP, Li ZQ, Xu JG. Local anesthesia for functional endoscopic sinus surgery employing small volumes of epinephrine-containing solutions of lidocaine produces profound hypotension. Acta Anaesthesiol Scand. 2005 Nov;49(10):1471-6. doi: 10.1111/j.1399-6576.2005.00869.x.
- Moshaver A, Lin D, Pinto R, Witterick IJ. The hemostatic and hemodynamic effects of epinephrine during endoscopic sinus surgery: a randomized clinical trial. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2009 Oct;135(10):1005-9. doi: 10.1001/archoto.2009.144.
- Khosla AJ, Pernas FG, Maeso PA. Meta-analysis and literature review of techniques to achieve hemostasis in endoscopic sinus surgery. Int Forum Allergy Rhinol. 2013 Jun;3(6):482-7. doi: 10.1002/alr.21126. Epub 2012 Dec 16.
- Cohen-Kerem R, Brown S, Villasenor LV, Witterick I. Epinephrine/Lidocaine injection vs. saline during endoscopic sinus surgery. Laryngoscope. 2008 Jul;118(7):1275-81. doi: 10.1097/MLG.0b013e31816dd2d9.
- Tangbumrungtham N, Hwang PH, Maul X, Borchard NA, Dholakia SS, Patel ZM, Nayak JV, Choby G. The effect of topical epinephrine 1:1000 with and without infiltration of 1% lidocaine with epinephrine 1:100,000 on endoscopic surgical field visualization: a double-blind randomized controlled study. Int Forum Allergy Rhinol. 2020 Feb;10(2):147-152. doi: 10.1002/alr.22468. Epub 2019 Oct 31.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
12. mai 2017
Primær fullføring (Faktiske)
22. august 2018
Studiet fullført (Faktiske)
22. august 2018
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
22. november 2018
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
15. mai 2023
Først lagt ut (Faktiske)
22. mai 2023
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
10. juli 2023
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
16. juni 2023
Sist bekreftet
1. juni 2023
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Blødning
- Intraoperative komplikasjoner
- Blodtap, kirurgisk
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Adrenerge midler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Sentralnervesystemdepressiva
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Membrantransportmodulatorer
- Anestesimidler, lokal
- Spenningskontrollerte natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Luftveismidler
- Adrenerge beta-agonister
- Sympatomimetikk
- Vasokonstriktormidler
- Mydriatics
- Lidokain
- Adrenalin
- Racepinefrin
- Epinephrylborat
Andre studie-ID-numre
- 40274
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
produkt produsert i og eksportert fra USA
Ja
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .