- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05867342
Adrenaliinin tunkeutumisen vaikutukset kirurgiseen näkökenttään endoskooppisessa sinuskirurgiassa
perjantai 16. kesäkuuta 2023 päivittänyt: Peter Hwang, Stanford University
Endoskooppisessa poskiontelokirurgiassa selkeä kirurginen näkökenttä on erittäin tärkeä näkökohta hyvän leikkaustuloksen kannalta.
Tässä tutkimuksessa arvioidaan preoperatiivista valmistautumista parhaan kirurgisen näkökentän saamiseksi vertaamalla paikallisen adrenaliinin käyttöä ja paikallisen adrenaliinin yhdistelmän käyttöä 1 % lidokaiinin ja adrenaliinin kanssa infiltraatiolla potilailla, joille on suunniteltu endoskooppinen poskionteloleikkaus rinosinusiitin vuoksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
40
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Stanford, California, Yhdysvallat, 94304
- Stanford
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Diagnoosi toistuva akuutti tai krooninen rinosinusiitti, joka ei halua lääketieteellistä hoitoa ja on suunniteltu endoskooppiseen poskionteloleikkaukseen
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on epäsymmetrinen sairaus molemmilla puolilla (Lund Mackayn pisteero yli 2)
- Potilaat, joille on tehty endoskooppinen poskionteloleikkaus kasvaimen tai muun sairauden kuin poskiontelotulehduksen hoitoon
- Potilaat, joilla on hallitsematon verenpainetauti
- Potilaat, joilla on verenvuotohäiriö tai jotka eivät pysty lopettamaan verihiutaleiden tai antikoagulanttien käyttöä ennen leikkausta
- Potilaat, jotka ovat allergisia adrenaliinille tai ksylokaiinille
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Endoskooppinen poskiontelokirurgia
Osallistujat saavat paikallista 1:1000 adrenaliinia ja suolaliuosta yhteen sieraimeen ja paikallista 1:1000 epinefriiniä sekä 1 % lidokaiinia ja 1:100 000 epinefriiniä toiseen sieraimeen endoskooppisen visualisoinnin aikana endoskooppisen poskionteloleikkauksen (ESS) aikana.
|
Paikallinen levitys 2 kappaletta epinefriinillä (1:1 000) liotettua puuvillakudosta nenäonteloon
Muut nimet:
4 ml intranasaalinen infiltraatio 1 % lidokaiinia epinefriinillä (1:100 000) 2 kohtaan (2 ml infiltraatio jokaiseen kohtaan)
4 ml suolaliuoksen intranasaalinen infiltraatio 2 kohtaan (2 ml infiltraatio kummassakin kohdassa)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kirurgisen kentän arviointipisteet
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeen (arviointiin kuluu noin 20 minuuttia)
|
Toinen otolaryngologian erikoislääkäri arvioi osallistujan endoskooppisen poskionteloleikkauksen videotallenteen leikkauksen jälkeen ja arvosteli Wormald Surgical Field Grading Scalen mukaan.
Pisteet vaihtelevat 0:sta (ei verenvuotoa) 10:een (vakava verenvuoto, jossa nenäontelo täyttyy nopeasti).
|
leikkauksen jälkeen (arviointiin kuluu noin 20 minuuttia)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Leikkauksen kesto
Aikaikkuna: intraoperatiivisesti (jopa 3 tuntia)
|
intraoperatiivisesti (jopa 3 tuntia)
|
|
Käytettyjen lisäpanttien määrä
Aikaikkuna: intraoperatiivisesti (jopa 3 tuntia)
|
Pantti on pieni imukykyinen materiaali, jota käytetään verenvuodon pysäyttämiseen.
|
intraoperatiivisesti (jopa 3 tuntia)
|
Arvioitu verenhukka leikkauksen aikana
Aikaikkuna: intraoperatiivisesti (jopa 3 tuntia)
|
intraoperatiivisesti (jopa 3 tuntia)
|
|
Leikkauksen jälkeisen verenvuodon arviointipisteet
Aikaikkuna: 1 viikko leikkauksen jälkeen (enintään 2 minuuttia arvioinnin suorittamiseen)
|
Leikkauksen jälkeisen verisen vuodon luokittelu leikkauksen jälkeen potilaan arvioituna 1 viikon postoperatiivisen verenvuotokyselyn avulla.
Pisteet vaihtelevat 0:sta (ei verenvuotoa) 5:een (jatkuva runsas verenvuoto, joka vaatii lääkärinhoitoa).
|
1 viikko leikkauksen jälkeen (enintään 2 minuuttia arvioinnin suorittamiseen)
|
Leikkauksen jälkeisten veristen nenävuotopäivien lukumäärä
Aikaikkuna: 1 viikko leikkauksen jälkeen (enintään 2 minuuttia arvioinnin suorittamiseen)
|
Osallistujat ilmoittivat niiden päivien lukumäärän, jolloin nenän vuoto oli veristä leikkauksen jälkeen, käyttämällä 1 viikon postoperatiivista verenvuotokyselyä.
|
1 viikko leikkauksen jälkeen (enintään 2 minuuttia arvioinnin suorittamiseen)
|
Siraimien lukumäärä jatkuvalla tuoreella verenvuodolla
Aikaikkuna: 1 viikko leikkauksen jälkeen (enintään 2 minuuttia arvioinnin suorittamiseen)
|
Niiden sieraimien lukumäärä, joissa on runsasta tuoretta verenvuotoa leikkauksen jälkeen käyttämällä 1 viikon postoperatiivista verenvuotokyselyä.
Jatkuva tuore verenvuoto määriteltiin yli 15 minuuttia kestäneeksi verenvuodoksi.
|
1 viikko leikkauksen jälkeen (enintään 2 minuuttia arvioinnin suorittamiseen)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Peter H Hwang, MD, Stanford University
- Päätutkija: Navarat Tangbumrungtham, MD, Stanford University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Saif AM, Farboud A, Delfosse E, Pope L, Adke M. Assessing the safety and efficacy of drugs used in preparing the nose for diagnostic and therapeutic procedures: a systematic review. Clin Otolaryngol. 2016 Oct;41(5):546-63. doi: 10.1111/coa.12563. Epub 2016 Feb 11.
- Yang JJ, Zheng J, Liu HJ, Liu YX, Shen JC, Zhou ZQ. Epinephrine infiltration on nasal field causes significant hemodynamic changes: hypotension episode monitored by impedance-cardiography under general anesthesia. J Pharm Pharm Sci. 2006;9(2):190-7.
- Yang JJ, Li WY, Jil Q, Wang ZY, Sun J, Wang QP, Li ZQ, Xu JG. Local anesthesia for functional endoscopic sinus surgery employing small volumes of epinephrine-containing solutions of lidocaine produces profound hypotension. Acta Anaesthesiol Scand. 2005 Nov;49(10):1471-6. doi: 10.1111/j.1399-6576.2005.00869.x.
- Moshaver A, Lin D, Pinto R, Witterick IJ. The hemostatic and hemodynamic effects of epinephrine during endoscopic sinus surgery: a randomized clinical trial. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2009 Oct;135(10):1005-9. doi: 10.1001/archoto.2009.144.
- Khosla AJ, Pernas FG, Maeso PA. Meta-analysis and literature review of techniques to achieve hemostasis in endoscopic sinus surgery. Int Forum Allergy Rhinol. 2013 Jun;3(6):482-7. doi: 10.1002/alr.21126. Epub 2012 Dec 16.
- Cohen-Kerem R, Brown S, Villasenor LV, Witterick I. Epinephrine/Lidocaine injection vs. saline during endoscopic sinus surgery. Laryngoscope. 2008 Jul;118(7):1275-81. doi: 10.1097/MLG.0b013e31816dd2d9.
- Tangbumrungtham N, Hwang PH, Maul X, Borchard NA, Dholakia SS, Patel ZM, Nayak JV, Choby G. The effect of topical epinephrine 1:1000 with and without infiltration of 1% lidocaine with epinephrine 1:100,000 on endoscopic surgical field visualization: a double-blind randomized controlled study. Int Forum Allergy Rhinol. 2020 Feb;10(2):147-152. doi: 10.1002/alr.22468. Epub 2019 Oct 31.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Perjantai 12. toukokuuta 2017
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 22. elokuuta 2018
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 22. elokuuta 2018
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Torstai 22. marraskuuta 2018
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 15. toukokuuta 2023
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Maanantai 22. toukokuuta 2023
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Maanantai 10. heinäkuuta 2023
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 16. kesäkuuta 2023
Viimeksi vahvistettu
Torstai 1. kesäkuuta 2023
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Verenvuoto
- Intraoperatiiviset komplikaatiot
- Verenmenetys, kirurginen
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Adrenergiset aineet
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Rytmihäiriötä estävät aineet
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Aistijärjestelmän agentit
- Anestesia-aineet
- Adrenergiset alfa-agonistit
- Adrenergiset agonistit
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Anestesialääkkeet, paikalliset
- Jänniteohjatut natriumkanavasalpaajat
- Natriumkanavan salpaajat
- Keuhkoputkia laajentavat aineet
- Astmaattiset aineet
- Hengityselinten aineet
- Adrenergiset beeta-agonistit
- Sympatomimeetit
- Vasokonstriktoriaineet
- Mydriatics
- Lidokaiini
- Epinefriini
- Racepinefriini
- Epinefryyliboraatti
Muut tutkimustunnusnumerot
- 40274
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Joo
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Joo
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Intraoperatiivinen verenvuoto
-
Universitätsmedizin MannheimValmisPerkutaaninen sepelvaltimon interventio (PCI) | Valtimonsulkulaite | Access Site Bleeding | Haitalliset sydäntapahtumatSaksa