- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05867342
Effecten van adrenaline-infiltratie op chirurgisch gezichtsveld bij endoscopische sinuschirurgie
16 juni 2023 bijgewerkt door: Peter Hwang, Stanford University
Bij endoscopische sinuschirurgie is een duidelijk chirurgisch gezichtsveld een zeer belangrijk aspect voor een goed chirurgisch resultaat.
Deze studie is bedoeld om de preoperatieve voorbereiding te evalueren om het beste chirurgische gezichtsveld te verkrijgen door een vergelijking te maken tussen het gebruik van topische adrenaline en het gebruik van een combinatie van topische adrenaline met infiltratie van 1% lidocaïne met adrenaline bij patiënten die zijn ingepland voor endoscopische sinuschirurgie voor rhinosinusitis.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
40
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
California
-
Stanford, California, Verenigde Staten, 94304
- Stanford
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Gediagnosticeerd met recidiverende acute of chronische rhinosinusitis Onwillig voor medische behandeling en gepland voor endoscopische sinuschirurgie
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met asymmetrische ziekte aan beide kanten (Lund Mackay scoreverschil meer dan 2)
- Patiënten die een endoscopische sinusoperatie hebben ondergaan voor de behandeling van een andere tumor of ziekte dan sinusitis
- Patiënten met onderliggende ongecontroleerde hypertensie
- Patiënten met een bloedingsstoornis of die niet kunnen stoppen met bloedplaatjesaggregatieremmers of antistollingsmiddelen vóór de operatie
- Patiënten die allergisch zijn voor adrenaline of xylocaïne
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Endoscopische sinuschirurgie
Deelnemers ontvangen topisch 1:1000 epinefrine plus zoutoplossing in één neusgat, en topisch 1:1000 epinefrine plus infiltratie van 1% lidocaïne met 1:100.000 epinefrine in het andere neusgat, tijdens endoscopische visualisatie terwijl ze een endoscopische sinusoperatie (ESS) ondergaan.
|
Topische toepassing van 2 stuks met epinefrine (1: 1.000) gedrenkte cottonoid in de neusholte
Andere namen:
4 ml intranasale infiltratie van 1% lidocaïne met epinefrine (1:100.000) op 2 plaatsen (2 ml infiltratie op elke plaats)
4 ml intranasale infiltratie van zoutoplossing op 2 plaatsen (2 ml infiltratie op elke plaats)
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Chirurgische veldbeoordelingsscore
Tijdsspanne: postoperatief (ongeveer 20 minuten om te beoordelen)
|
De video-opname van de endoscopische sinusoperatie van de deelnemer werd postoperatief beoordeeld door een andere KNO-specialist en beoordeeld volgens de Wormald Surgical Field Grading Scale.
Scores variëren van 0 (geen bloeding) tot 10 (ernstige bloeding waarbij de neusholte snel vult).
|
postoperatief (ongeveer 20 minuten om te beoordelen)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Duur van de operatie
Tijdsspanne: intraoperatief (tot 3 uur)
|
intraoperatief (tot 3 uur)
|
|
|
Aantal gebruikte extra toezeggingen
Tijdsspanne: intraoperatief (tot 3 uur)
|
Een tampon is een klein propje absorberend materiaal dat wordt gebruikt om het bloeden te stoppen.
|
intraoperatief (tot 3 uur)
|
|
Geschat bloedverlies tijdens chirurgie
Tijdsspanne: intraoperatief (tot 3 uur)
|
intraoperatief (tot 3 uur)
|
|
|
Postoperatieve bloederige afscheiding Beoordelingsscore
Tijdsspanne: 1 week na de operatie (tot 2 minuten om de beoordeling te voltooien)
|
Beoordeling van postoperatieve bloederige afscheiding postoperatief beoordeeld door de patiënt met behulp van de 1 week postoperatieve bloedingsvragenlijst.
Scores variëren van 0 (geen bloeding) tot 5 (aanhoudende zware bloeding die medische zorg noodzakelijk maakt).
|
1 week na de operatie (tot 2 minuten om de beoordeling te voltooien)
|
|
Aantal dagen met postoperatieve bloederige neusafscheiding
Tijdsspanne: 1 week na de operatie (tot 2 minuten om de beoordeling te voltooien)
|
Deelnemers gaven postoperatief het aantal dagen met bloederige loopneus aan met behulp van de 1-weekse postoperatieve bloedingsvragenlijst.
|
1 week na de operatie (tot 2 minuten om de beoordeling te voltooien)
|
|
Aantal neusgaten met continu vers bloeden
Tijdsspanne: 1 week na de operatie (tot 2 minuten om de beoordeling te voltooien)
|
Aantal neusgaten met overmatig vers bloeden postoperatief met behulp van de 1 week postoperatieve bloedingsvragenlijst.
Continu vers bloeden werd gedefinieerd als bloeden gedurende meer dan 15 minuten.
|
1 week na de operatie (tot 2 minuten om de beoordeling te voltooien)
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Peter H Hwang, MD, Stanford University
- Hoofdonderzoeker: Navarat Tangbumrungtham, MD, Stanford University
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Saif AM, Farboud A, Delfosse E, Pope L, Adke M. Assessing the safety and efficacy of drugs used in preparing the nose for diagnostic and therapeutic procedures: a systematic review. Clin Otolaryngol. 2016 Oct;41(5):546-63. doi: 10.1111/coa.12563. Epub 2016 Feb 11.
- Yang JJ, Zheng J, Liu HJ, Liu YX, Shen JC, Zhou ZQ. Epinephrine infiltration on nasal field causes significant hemodynamic changes: hypotension episode monitored by impedance-cardiography under general anesthesia. J Pharm Pharm Sci. 2006;9(2):190-7.
- Yang JJ, Li WY, Jil Q, Wang ZY, Sun J, Wang QP, Li ZQ, Xu JG. Local anesthesia for functional endoscopic sinus surgery employing small volumes of epinephrine-containing solutions of lidocaine produces profound hypotension. Acta Anaesthesiol Scand. 2005 Nov;49(10):1471-6. doi: 10.1111/j.1399-6576.2005.00869.x.
- Moshaver A, Lin D, Pinto R, Witterick IJ. The hemostatic and hemodynamic effects of epinephrine during endoscopic sinus surgery: a randomized clinical trial. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2009 Oct;135(10):1005-9. doi: 10.1001/archoto.2009.144.
- Khosla AJ, Pernas FG, Maeso PA. Meta-analysis and literature review of techniques to achieve hemostasis in endoscopic sinus surgery. Int Forum Allergy Rhinol. 2013 Jun;3(6):482-7. doi: 10.1002/alr.21126. Epub 2012 Dec 16.
- Cohen-Kerem R, Brown S, Villasenor LV, Witterick I. Epinephrine/Lidocaine injection vs. saline during endoscopic sinus surgery. Laryngoscope. 2008 Jul;118(7):1275-81. doi: 10.1097/MLG.0b013e31816dd2d9.
- Tangbumrungtham N, Hwang PH, Maul X, Borchard NA, Dholakia SS, Patel ZM, Nayak JV, Choby G. The effect of topical epinephrine 1:1000 with and without infiltration of 1% lidocaine with epinephrine 1:100,000 on endoscopic surgical field visualization: a double-blind randomized controlled study. Int Forum Allergy Rhinol. 2020 Feb;10(2):147-152. doi: 10.1002/alr.22468. Epub 2019 Oct 31.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
12 mei 2017
Primaire voltooiing (Werkelijk)
22 augustus 2018
Studie voltooiing (Werkelijk)
22 augustus 2018
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
22 november 2018
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
15 mei 2023
Eerst geplaatst (Werkelijk)
22 mei 2023
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
10 juli 2023
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
16 juni 2023
Laatst geverifieerd
1 juni 2023
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Bloeding
- Intraoperatieve complicaties
- Bloedverlies, chirurgisch
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Adrenerge middelen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Middelen tegen aritmie
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie
- Adrenerge alfa-agonisten
- Adrenerge agonisten
- Membraantransportmodulatoren
- Anesthesie, lokaal
- Spanningsafhankelijke natriumkanaalblokkers
- Natriumkanaalblokkers
- Bronchusverwijdende middelen
- Anti-astmatische middelen
- Agenten van het ademhalingssysteem
- Adrenerge beta-agonisten
- Sympathicomimetica
- Vasoconstrictieve middelen
- Mydriatica
- Lidocaïne
- Adrenaline
- Racepinefrine
- Epinefryl boraat
Andere studie-ID-nummers
- 40274
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Ja
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Ja
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .