- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05867342
Effets de l'infiltration d'adrénaline sur le champ de vision chirurgical en chirurgie endoscopique des sinus
16 juin 2023 mis à jour par: Peter Hwang, Stanford University
En chirurgie endoscopique des sinus, un champ de vision chirurgical clair est un aspect très important pour un bon résultat chirurgical.
Cette étude vise à évaluer la préparation préopératoire pour acquérir le meilleur champ de vision chirurgical en comparant l'utilisation d'adrénaline topique et l'utilisation d'une combinaison d'adrénaline topique avec infiltration de lidocaïne à 1 % avec adrénaline chez les patients devant subir une chirurgie endoscopique des sinus pour rhinosinusite.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
40
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
California
-
Stanford, California, États-Unis, 94304
- Stanford
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Non
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostiqué avec une rhinosinusite aiguë ou chronique récurrente récalcitrant au traitement médical et devant subir une chirurgie endoscopique des sinus
Critère d'exclusion:
- Patients qui ont une maladie asymétrique des deux côtés (différence de score de Lund Mackay supérieure à 2)
- Patients qui subissent une chirurgie endoscopique des sinus pour le traitement d'une tumeur ou d'une maladie autre que la sinusite
- Patients présentant une hypertension sous-jacente non contrôlée
- Patients présentant un trouble de la coagulation ou incapables d'arrêter l'antiplaquettaire ou l'anticoagulant avant la chirurgie
- Patients allergiques à l'adrénaline ou à la xylocaïne
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Chirurgie endoscopique des sinus
Les participants reçoivent de l'épinéphrine topique 1: 1 000 plus une solution saline dans une narine, et de l'épinéphrine topique 1: 1 000 plus une infiltration de lidocaïne à 1% avec 1: 100 000 épinéphrine dans l'autre narine, pendant la visualisation endoscopique pendant la chirurgie endoscopique des sinus (ESS).
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Application topique de 2 morceaux de cottonoïde imbibé d'épinéphrine (1: 1 000) dans la cavité nasale
Autres noms:
Infiltration intranasale de 4 ml de lidocaïne à 1 % avec épinéphrine (1:100 000) sur 2 sites (infiltration de 2 ml sur chaque site)
Infiltration intranasale de 4 ml de solution saline sur 2 sites (infiltration de 2 ml sur chaque site)
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Score de classement du champ chirurgical
Délai: postopératoire (environ 20 minutes pour évaluer)
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L'enregistrement vidéo de la chirurgie endoscopique des sinus du participant a été noté par un autre spécialiste en oto-rhino-laryngologie après l'opération et classé selon l'échelle de classement du champ chirurgical de Wormald.
Les scores vont de 0 (pas de saignement) à 10 (saignement sévère avec remplissage rapide des fosses nasales).
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postopératoire (environ 20 minutes pour évaluer)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Durée de la chirurgie
Délai: peropératoire (jusqu'à 3 heures)
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peropératoire (jusqu'à 3 heures)
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Nombre de promesses supplémentaires utilisées
Délai: peropératoire (jusqu'à 3 heures)
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Une compresse est un petit tampon de matériau absorbant utilisé pour arrêter le saignement.
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peropératoire (jusqu'à 3 heures)
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Perte de sang estimée pendant la chirurgie
Délai: peropératoire (jusqu'à 3 heures)
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peropératoire (jusqu'à 3 heures)
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Score de classement des pertes sanglantes postopératoires
Délai: 1 semaine après la chirurgie (jusqu'à 2 minutes pour compléter l'évaluation)
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Classement des pertes sanglantes postopératoires évaluées après l'opération par le patient à l'aide du questionnaire sur les saignements postopératoires à 1 semaine.
Les scores vont de 0 (pas de saignement) à 5 (saignements abondants continus nécessitant des soins médicaux).
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1 semaine après la chirurgie (jusqu'à 2 minutes pour compléter l'évaluation)
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Nombre de jours avec écoulement nasal sanglant postopératoire
Délai: 1 semaine après la chirurgie (jusqu'à 2 minutes pour compléter l'évaluation)
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Les participants ont indiqué le nombre de jours avec un écoulement nasal sanglant après l'opération à l'aide du questionnaire sur les saignements postopératoires d'une semaine.
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1 semaine après la chirurgie (jusqu'à 2 minutes pour compléter l'évaluation)
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Nombre de narines avec saignement frais continu
Délai: 1 semaine après la chirurgie (jusqu'à 2 minutes pour compléter l'évaluation)
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Nombre de narines présentant des saignements frais excessifs après l'opération à l'aide du questionnaire sur les saignements postopératoires à 1 semaine.
Un saignement frais continu a été défini comme un saignement pendant plus de 15 minutes.
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1 semaine après la chirurgie (jusqu'à 2 minutes pour compléter l'évaluation)
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Peter H Hwang, MD, Stanford University
- Chercheur principal: Navarat Tangbumrungtham, MD, Stanford University
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Saif AM, Farboud A, Delfosse E, Pope L, Adke M. Assessing the safety and efficacy of drugs used in preparing the nose for diagnostic and therapeutic procedures: a systematic review. Clin Otolaryngol. 2016 Oct;41(5):546-63. doi: 10.1111/coa.12563. Epub 2016 Feb 11.
- Yang JJ, Zheng J, Liu HJ, Liu YX, Shen JC, Zhou ZQ. Epinephrine infiltration on nasal field causes significant hemodynamic changes: hypotension episode monitored by impedance-cardiography under general anesthesia. J Pharm Pharm Sci. 2006;9(2):190-7.
- Yang JJ, Li WY, Jil Q, Wang ZY, Sun J, Wang QP, Li ZQ, Xu JG. Local anesthesia for functional endoscopic sinus surgery employing small volumes of epinephrine-containing solutions of lidocaine produces profound hypotension. Acta Anaesthesiol Scand. 2005 Nov;49(10):1471-6. doi: 10.1111/j.1399-6576.2005.00869.x.
- Moshaver A, Lin D, Pinto R, Witterick IJ. The hemostatic and hemodynamic effects of epinephrine during endoscopic sinus surgery: a randomized clinical trial. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2009 Oct;135(10):1005-9. doi: 10.1001/archoto.2009.144.
- Khosla AJ, Pernas FG, Maeso PA. Meta-analysis and literature review of techniques to achieve hemostasis in endoscopic sinus surgery. Int Forum Allergy Rhinol. 2013 Jun;3(6):482-7. doi: 10.1002/alr.21126. Epub 2012 Dec 16.
- Cohen-Kerem R, Brown S, Villasenor LV, Witterick I. Epinephrine/Lidocaine injection vs. saline during endoscopic sinus surgery. Laryngoscope. 2008 Jul;118(7):1275-81. doi: 10.1097/MLG.0b013e31816dd2d9.
- Tangbumrungtham N, Hwang PH, Maul X, Borchard NA, Dholakia SS, Patel ZM, Nayak JV, Choby G. The effect of topical epinephrine 1:1000 with and without infiltration of 1% lidocaine with epinephrine 1:100,000 on endoscopic surgical field visualization: a double-blind randomized controlled study. Int Forum Allergy Rhinol. 2020 Feb;10(2):147-152. doi: 10.1002/alr.22468. Epub 2019 Oct 31.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
12 mai 2017
Achèvement primaire (Réel)
22 août 2018
Achèvement de l'étude (Réel)
22 août 2018
Dates d'inscription aux études
Première soumission
22 novembre 2018
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
15 mai 2023
Première publication (Réel)
22 mai 2023
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
10 juillet 2023
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
16 juin 2023
Dernière vérification
1 juin 2023
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Hémorragie
- Complications peropératoires
- Perte de sang, chirurgicale
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents adrénergiques
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-arythmie
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Agents du système sensoriel
- Anesthésiques
- Alpha-agonistes adrénergiques
- Agonistes adrénergiques
- Modulateurs de transport membranaire
- Anesthésiques locaux
- Bloqueurs de canaux sodiques voltage-dépendants
- Bloqueurs des canaux sodiques
- Agents bronchodilatateurs
- Agents anti-asthmatiques
- Agents du système respiratoire
- Bêta-agonistes adrénergiques
- Sympathomimétiques
- Agents vasoconstricteurs
- Mydriatiques
- Lidocaïne
- Épinéphrine
- Racepinephrine
- Borate d'épinéphryle
Autres numéros d'identification d'étude
- 40274
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
NON
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Oui
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Oui
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .