Skalerbar digital levering av evidensbasert opplæring for avhengighetseksperter for å maksimere behandlingsopptak og oppbevaringsrater for opioidbruksforstyrrelser i berørte familier: Fase I

Målet med dette prosjektet er å utvikle og evaluere den tekniske gjennomførbarheten og den kommersielle verdien av et skalerbart digitalt opplæringsprogram for Community Reinforcement and Family Training (CRAFT). Produktet vil være skreddersydd for å forberede rådgivere til å jobbe med familiemedlemmer til behandlingsresistente individer (identifiserte personer; IP-er) med opioidbruksforstyrrelse (OUD).

Vi vil rekruttere rådgivere som arbeider i avhengighetsrelaterte yrker som jobber med OUD-berørte populasjoner. Vi vil registrere 15 deltakere per studiearm. Vår primære hypotese tar for seg gjennomførbarhet, og våre sekundære hypoteser involverer en Stage 1b pilotstudie. Derfor, ifølge Rounsaville og medarbeideres «Stage model of behavioral research», er den nåværende studien en Stage 1b pilotstudie hvor en prøvestørrelse på 15-30 per arm er ideell. I piloten til vårt CRAFT Family-produkt var 15 deltakere per gruppe tilstrekkelig til å vurdere aksept og gjennomførbarhet, oppnå flere statistisk signifikante forskjeller mellom grupper og for å estimere effekt og utvalgsstørrelse for en full prøvelse.

Vi vil tildele rådgivere til en av tre opplæringsgrupper som bruker en blokkert randomiseringsprosedyre for å kontrollere utdanningsnivået (videregående/GED, bachelorer, master, PhD) og opplæring og erfaring i CBT og anvendt atferdsanalyse (ABA) ettersom CRAFT er en CBT basert på ABA-prinsipper. Vi vil bruke en additiv komponentdesign som består av: 1) kun digital opplæring (T), 2) digital opplæring pluss digital opplæringsmateriell (TM), og 3) digital opplæring, digital opplæringsmateriell pluss tilbakemelding og coaching (TMC). Dette designet vil tillate oss å vurdere om det digitale opplæringsmateriellet forbedrer rådgiverens resultater kun i forhold til opplæringen, men vil ikke tillate oss å få tilgang til deres bidrag, hvis noen, til hele opplæringsproduktet (TMC). Vi vurderte å legge til en gruppe med opplæring, tilbakemelding og coaching (TC), men valgte det enklere designet. Vi kan bestemme bidraget til det digitale opplæringsmateriellet i en fremtidig studie, hvis det er berettiget.

Studien skal gjennomføres helt digitalt, på nett. Behandlingsbetingelser Digital veiledning (T) Alle deltakere vil fortsatt ha tilgang til opplæringsmateriell gjennom hele studien. Deltakere som er tildelt T-betingelsen, mottar KUN veiledningen. Etterpå vil de bli oppfordret via ukentlige e-poster til å fortsette å bruke ressursene i den nettbaserte opplæringen for å besøke CRAFT-leksjonene på egen hånd i løpet av 10-ukersperioden mellom etterveiledningen og den endelige vurderingen.

Digital opplæring, med opplæringsmateriell (TM) Deltakere som er tildelt TM-betingelsen, vil fullføre opplæringen og deretter få tilgang til tilleggsopplæringsmateriellet. De vil ikke motta tilbakemeldinger eller videosamtaler for coaching. De vil bli oppmuntret via ukentlige e-poster til å fortsette å lære HÅNDVERK på egenhånd i løpet av den 10 uker lange perioden etter opplæringen ved å bruke de nye ressursene i den elektroniske opplæringen og det digitale opplæringsmateriellet Digital Tutorial, med opplæringsmateriell pluss tilbakemelding og coaching (TMC) ) Systematisk tilbakemelding og veiledning i løpet av 10 uker etter veiledning til sluttvurderingsperioden vil kun gis til deltakere som er tildelt TMC-tilstanden. Deltakerne vil bli pålagt å sende inn lydopptak med klienter (opptil 12 tillatte), som de vil motta digitalt skriftlig tilbakemelding og live videosamtaler coaching for. Deltakerne vil bli oppfordret til å sende inn lydopptak på nytt til de oppfyller kriteriene som kreves for sertifisering i CRAFT-prosedyren eller til fasen er over (det som inntreffer først).

Deltakerne vil motta individuell skriftlig personlig tilbakemelding på alle lydopptak som de sender inn. Denne tilbakemeldingen genereres av to CRAFT-sertifiserte trenere (dvs. CRAFT Trainer eller CRAFT Coder) som får tilgang til øktene med digital lydopptak via en sikker server. Treneren lytter til lydbåndet og tar opp en sjekkliste for øktinnhold som angir nøkkelprosedyrer for hver modul. For hver nøkkelkomponent angir treneren om det ble tatt opp i økten, vurderer kvaliteten på implementeringen for den komponenten (1=dårlig til 5-utmerket) og skriver kommentarer som berømmer spesifikk atferd eller kommer med forslag til ytterligere forbedringer. Denne tilbakemeldingen er passordbeskyttet og sendt til rådgiveren på e-post. Hver uke i løpet av intervensjonsperioden vil TMC-deltakere delta i 30-minutters videosamtaler Coaching Sessions.

Alle rådgivere vil fullføre vurderinger før veiledning, etter veiledning og 12 uker etter veiledning. Hvert vurderingspunkt vil inneholde en serie spørreskjemaer og et rollespill med en standardisert pasient.

Vurdere a) akseptabilitet og gjennomførbarhet (via undersøkelser om opplæringsforventninger, tilfredshet, nytte og brukbarhet, implementeringspotensial og prisfølsomhet); og b) kunnskap og troskap (via en kunnskapstest og direkte observasjon av audiotapes rådgiver CRAFT økter).