Schaalbare digitale levering van evidence-based training voor verslavingsprofessionals om de opname- en retentiepercentages voor behandeling van opioïdengebruiksstoornis in getroffen gezinnen te maximaliseren: fase I

Het doel van dit project is het ontwikkelen en evalueren van de technische haalbaarheid en commerciële waarde van een schaalbaar digitaal trainingsprogramma voor Community Reinforcement and Family Training (CRAFT). Het product zou op maat worden gemaakt om hulpverleners voor te bereiden op het werken met familieleden van behandelingsresistente personen (geïdentificeerde personen; IP's) met opioïdengebruiksstoornis (OUD).

We zullen adviseurs rekruteren die werkzaam zijn in verslavingsgerelateerde beroepen en die werken met OUD-getroffen bevolkingsgroepen. Per onderzoeksarm schrijven we 15 deelnemers in. Onze primaire hypothese gaat over de haalbaarheid, en onze secundaire hypothesen omvatten een fase 1b-pilotstudie. Daarom is het huidige onderzoek, volgens het 'Fasemodel van gedragsonderzoek' van Rounsaville en collega's, een pilotstudie van fase 1b, waarbij een steekproefomvang van 15-30 per arm ideaal is. In de pilot van ons CRAFT Family-product waren 15 deelnemers per groep voldoende om de acceptatie en haalbaarheid te beoordelen, verschillende statistisch significante verschillen tussen groepen te bereiken en het effect en de steekproefomvang voor een volledig onderzoek te schatten.

We zullen counselors toewijzen aan een van de drie trainingsgroepen met behulp van een geblokkeerde randomisatieprocedure om te controleren op opleidingsniveau (middelbare school/GED, bachelors, masters, PhD) en training en ervaring in CGT en toegepaste gedragsanalyse (ABA), aangezien CRAFT een CGT is. gebaseerd op ABA-principes. We zullen een ontwerp met additieve componenten gebruiken, bestaande uit: 1) alleen digitale tutorial (T), 2) digitale tutorial plus digitaal trainingsmateriaal (TM), en 3) digitale tutorial, digitaal trainingsmateriaal plus feedback en coaching (TMC). Dit ontwerp stelt ons in staat om te beoordelen of het digitale trainingsmateriaal de resultaten van de counselors verbetert ten opzichte van alleen de tutorial, maar geeft ons geen toegang tot hun eventuele bijdrage aan het volledige trainingsproduct (TMC). We overwogen een groep toe te voegen met tutorial, feedback en coaching (TC), maar kozen voor de eenvoudigere opzet. De bijdrage van het digitale trainingsmateriaal kunnen we, indien gerechtvaardigd, in een toekomstig onderzoek bepalen.

Het onderzoek zal volledig digitaal, online, worden uitgevoerd. Behandelingsomstandigheden Digitale handleiding (T) Alle deelnemers blijven gedurende het hele onderzoek toegang houden tot lesmateriaal. Deelnemers die aan de T-conditie zijn toegewezen, ontvangen ALLEEN de tutorial. Daarna worden ze via wekelijkse e-mails aangemoedigd om de hulpmiddelen in de online tutorial te blijven gebruiken om de CRAFT-lessen zelfstandig te herhalen gedurende de periode van 10 weken tussen de post-tutorial en de eindbeoordeling.

Digitale handleiding, met trainingsmateriaal (TM) Deelnemers die aan de TM-conditie zijn toegewezen, voltooien de handleiding en krijgen vervolgens toegang tot het aanvullende trainingsmateriaal. Ze ontvangen geen feedback of videogesprekken voor coaching. Ze worden via wekelijkse e-mails aangemoedigd om tijdens de post-tutorialperiode van 10 weken zelfstandig CRAFT te blijven leren door gebruik te maken van de nieuwe bronnen in de online tutorial en het digitale trainingsmateriaal Digital Tutorial, met trainingsmateriaal plus feedback en coaching (TMC ) Systematische feedback en coaching gedurende de 10 weken durende periode van post-tutorial tot en met de eindbeoordeling wordt alleen gegeven aan deelnemers die zijn toegewezen aan de TMC-conditie. Van deelnemers wordt gevraagd om op audio opgenomen sessies met cliënten in te dienen (maximaal twaalf toegestaan), waarvoor ze digitaal schriftelijke feedback en live coaching via videogesprekken ontvangen. Deelnemers worden aangemoedigd om hun op audio opgenomen sessies opnieuw in te dienen totdat ze voldoen aan de criteria die nodig zijn voor certificering in de CRAFT-procedure of totdat de fase voorbij is (afhankelijk van wat zich het eerst voordoet).

Deelnemers ontvangen individuele schriftelijke persoonlijke prestatiefeedback over alle op audio opgenomen sessies die zij indienen. Deze feedback wordt gegenereerd door twee CRAFT-gecertificeerde coaches (d.w.z. CRAFT Trainer of CRAFT Coder) die toegang krijgen tot de digitaal op audio opgenomen sessies via een beveiligde server. De coach luistert naar de audioband en neemt een checklist voor de inhoud van de sessie op, die de belangrijkste procedures voor elke module aangeeft. Voor elk belangrijk onderdeel geeft de coach aan of het in de sessie aan bod is gekomen, beoordeelt de kwaliteit van de implementatie voor dat onderdeel (1=slecht tot 5-uitstekend) en schrijft commentaar waarin hij specifiek gedrag prijst of suggesties doet voor verdere verbetering. Deze feedback is beveiligd met een wachtwoord en wordt per e-mail naar de vertrouwenspersoon verzonden. Elke week tijdens de interventieperiode nemen TMC-deelnemers deel aan videogesprek-coachingsessies van 30 minuten.

Alle counselors voltooien de beoordelingen vóór de les, na de les en 12 weken na de les. Elk beoordelingspunt omvat een reeks vragenlijsten en een rollenspel met een gestandaardiseerde patiënt.

Het beoordelen van a) aanvaardbaarheid en haalbaarheid (via onderzoeken naar trainingsverwachtingen, tevredenheid, bruikbaarheid en bruikbaarheid, implementatiepotentieel en prijsgevoeligheid); en b) kennis en trouw (via een kennistest en directe observatie van CRAFT-sessies met audiocassettes).