Entrega digital escalable de capacitación basada en evidencia para profesionales de la adicción para maximizar las tasas de admisión y retención del tratamiento del trastorno por uso de opioides en las familias afectadas: Fase I

El objetivo de este proyecto es desarrollar y evaluar la viabilidad técnica y el mérito comercial de un programa de formación digital escalable para el Refuerzo Comunitario y la Formación Familiar (CRAFT). El producto se diseñaría para preparar a los consejeros para trabajar con familiares de personas resistentes al tratamiento (personas identificadas; PI) con trastorno por consumo de opioides (OUD).

Reclutaremos consejeros que trabajen en profesiones relacionadas con la adicción y que trabajen con poblaciones afectadas por OUD. Inscribiremos a 15 participantes por grupo de estudio. Nuestra hipótesis principal aborda la viabilidad y nuestras hipótesis secundarias implican un estudio piloto de Etapa 1b. Por lo tanto, según el "modelo de etapa de investigación conductual" de Rounsaville y sus colegas, el estudio actual es una prueba piloto de etapa 1b donde un tamaño de muestra de 15 a 30 por brazo es ideal. En el piloto de nuestro producto CRAFT Family, 15 participantes por grupo fue suficiente para evaluar la aceptación y la viabilidad, lograr varias diferencias estadísticamente significativas entre los grupos y estimar el efecto y el tamaño de la muestra para un ensayo completo.

Asignaremos consejeros a uno de los tres grupos de capacitación utilizando un procedimiento de aleatorización bloqueado para controlar el nivel de educación (secundaria/GED, licenciatura, maestría, doctorado) y capacitación y experiencia en TCC y análisis de comportamiento aplicado (ABA), ya que CRAFT es una TCC. basado en los principios ABA. Utilizaremos un diseño de componentes aditivos que consta de: 1) tutorial digital únicamente (T), 2) tutorial digital más materiales de capacitación digitales (TM) y 3) tutorial digital, materiales de capacitación digitales más retroalimentación y entrenamiento (TMC). Este diseño nos permitirá evaluar si los materiales de capacitación digitales mejoran los resultados de los consejeros en relación con el tutorial únicamente, pero no nos permitirá acceder a su contribución, si corresponde, al producto de capacitación completo (TMC). Consideramos agregar un grupo con tutoría, retroalimentación y entrenamiento (TC), pero optamos por el diseño más simple. Podemos determinar la contribución de los materiales de capacitación digitales en un estudio futuro, si se justifica.

El estudio se realizará de forma completamente digital, online. Condiciones de tratamiento Tutorial digital (T) Todos los participantes seguirán teniendo acceso a los materiales del tutorial durante todo el estudio. Los participantes asignados a la condición T reciben SÓLO el tutorial. Luego, se les alentará a través de correos electrónicos semanales a continuar usando los recursos del tutorial en línea para revisar las lecciones de CRAFT por su cuenta durante el período de 10 semanas entre el post-tutorial y la evaluación final.

Tutorial digital, con materiales de capacitación (TM) Los participantes asignados a la condición de TM completarán el tutorial y luego recibirán acceso a los materiales de capacitación adicionales. No recibirán comentarios ni videollamadas para recibir entrenamiento. Se les alentará a través de correos electrónicos semanales a continuar aprendiendo CRAFT por su cuenta durante el período posterior al tutorial de 10 semanas utilizando los nuevos recursos en el tutorial en línea y los materiales de capacitación digitales Tutorial Digital, con materiales de capacitación más comentarios y capacitación (TMC ) Se proporcionará retroalimentación sistemática y entrenamiento durante las 10 semanas posteriores al tutorial hasta el período de evaluación final solo a los participantes asignados a la condición TMC. Los participantes deberán enviar sesiones grabadas en audio con los clientes (se permiten hasta 12), para las cuales recibirán comentarios escritos digitalmente y asesoramiento por videollamada en vivo. Se alentará a los participantes a volver a enviar sus sesiones grabadas en audio hasta que cumplan con los criterios necesarios para la certificación en el procedimiento CRAFT o hasta que finalice la fase (lo que ocurra primero).

Los participantes recibirán comentarios individuales por escrito sobre su desempeño personal sobre todas las sesiones grabadas en audio que envíen. Esta retroalimentación es generada por dos entrenadores certificados por CRAFT (es decir, CRAFT Trainer o CRAFT Coder) que acceden a las sesiones grabadas en audio digital a través de un servidor seguro. El entrenador escucha la cinta de audio y graba una lista de verificación del contenido de la sesión que indica los procedimientos clave para cada módulo. Para cada componente clave, el entrenador indica si se abordó en la sesión, califica la calidad de la implementación de ese componente (1=mala a 5-excelente) y escribe comentarios elogiando comportamientos específicos o haciendo sugerencias para seguir mejorando. Estos comentarios están protegidos con contraseña y se envían por correo electrónico al consejero. Cada semana durante el período de intervención, los participantes de TMC participarán en sesiones de coaching por videollamada de 30 minutos.

Todos los consejeros completarán evaluaciones antes y después de la tutoría y 12 semanas después de la tutoría. Cada punto de evaluación incluirá una serie de cuestionarios y un juego de roles con un paciente estandarizado.

Evaluar a) aceptabilidad y viabilidad (mediante encuestas sobre expectativas de capacitación, satisfacción, utilidad y usabilidad, potencial de implementación y sensibilidad al precio); y b) conocimiento y fidelidad (mediante una prueba de conocimientos y observación directa de las sesiones CRAFT del consejero en cintas de audio).