Skalierbare digitale Bereitstellung evidenzbasierter Schulungen für Suchtexperten zur Maximierung der Behandlungsaufnahme- und Retentionsraten bei Opioidkonsumstörungen in betroffenen Familien: Phase I

Ziel dieses Projekts ist die Entwicklung und Bewertung der technischen Machbarkeit und des kommerziellen Nutzens eines skalierbaren digitalen Trainingsprogramms für Community Reinforcement und Family Training (CRAFT). Das Produkt wäre darauf zugeschnitten, Berater auf die Arbeit mit Familienmitgliedern behandlungsresistenter Personen (identifizierte Personen; IPs) mit Opioidkonsumstörung (OUD) vorzubereiten.

Wir werden Berater einstellen, die in suchtbezogenen Berufen tätig sind und mit von OUD betroffenen Bevölkerungsgruppen arbeiten. Wir werden 15 Teilnehmer pro Studienarm einschreiben. Unsere primäre Hypothese befasst sich mit der Machbarkeit und unsere sekundären Hypothesen beinhalten eine Pilotstudie der Stufe 1b. Gemäß dem „Stufenmodell der Verhaltensforschung“ von Rounsaville und Kollegen handelt es sich bei der aktuellen Studie daher um einen Pilotversuch der Stufe 1b, bei dem eine Stichprobengröße von 15 bis 30 pro Arm ideal ist. Im Pilotprojekt unseres CRAFT Family-Produkts reichten 15 Teilnehmer pro Gruppe aus, um Akzeptanz und Durchführbarkeit zu beurteilen, mehrere statistisch signifikante Unterschiede zwischen den Gruppen zu erzielen und den Effekt und die Stichprobengröße für einen vollständigen Versuch abzuschätzen.

Wir werden Berater mithilfe eines blockierten Randomisierungsverfahrens einer von drei Schulungsgruppen zuordnen, um das Bildungsniveau (Gymnasium/GED, Bachelor, Master, PhD) sowie die Ausbildung und Erfahrung in CBT und angewandter Verhaltensanalyse (ABA) zu kontrollieren, da es sich bei CRAFT um eine CBT handelt basierend auf ABA-Prinzipien. Wir werden ein additives Komponentendesign verwenden, das aus Folgendem besteht: 1) nur digitales Tutorial (T), 2) digitales Tutorial plus digitale Schulungsmaterialien (TM) und 3) digitales Tutorial, digitale Schulungsmaterialien plus Feedback und Coaching (TMC). Dieses Design ermöglicht es uns zu beurteilen, ob die digitalen Schulungsmaterialien die Ergebnisse der Berater nur im Vergleich zum Tutorial verbessern, ermöglicht uns jedoch keinen Zugriff auf deren Beitrag, falls vorhanden, zum gesamten Schulungsprodukt (TMC). Wir haben überlegt, eine Gruppe mit Tutorial, Feedback und Coaching (TC) hinzuzufügen, haben uns aber für die einfachere Gestaltung entschieden. Bei Bedarf können wir den Beitrag der digitalen Schulungsmaterialien in einer zukünftigen Studie ermitteln.

Die Studie wird vollständig digital, online, durchgeführt. Behandlungsbedingungen Digitales Tutorial (T) Alle Teilnehmer haben während der gesamten Studie weiterhin Zugriff auf Tutorial-Materialien. Teilnehmer mit der T-Bedingung erhalten NUR das Tutorial. Anschließend werden sie per wöchentlicher E-Mail dazu ermutigt, die Ressourcen des Online-Tutorials weiterhin zu nutzen, um die CRAFT-Lektionen während des 10-wöchigen Zeitraums zwischen dem Tutorial und der Abschlussbewertung selbstständig noch einmal durchzugehen.

Digitales Tutorial, mit Schulungsmaterialien (TM) Teilnehmer, die der TM-Bedingung zugeordnet sind, absolvieren das Tutorial und erhalten dann Zugang zu den zusätzlichen Schulungsmaterialien. Sie erhalten kein Feedback oder Videoanrufe zum Coaching. Sie werden über wöchentliche E-Mails ermutigt, CRAFT während der 10-wöchigen Post-Tutorial-Phase selbstständig weiter zu erlernen, indem sie die neuen Ressourcen im Online-Tutorial und die digitalen Schulungsmaterialien „Digital Tutorial“ mit Schulungsmaterialien sowie Feedback und Coaching (TMC) nutzen ) Systemisches Feedback und Coaching während des 10-wöchigen Zeitraums nach dem Tutorial bis zur abschließenden Beurteilung werden nur Teilnehmern zur Verfügung gestellt, die der TMC-Bedingung zugeordnet sind. Die Teilnehmer müssen Audioaufzeichnungen von Sitzungen mit Kunden einreichen (bis zu 12 zulässig), für die sie digital schriftliches Feedback und Live-Videoanruf-Coaching erhalten. Teilnehmer werden aufgefordert, ihre aufgezeichneten Sitzungen erneut einzureichen, bis sie die für die Zertifizierung im CRAFT-Verfahren erforderlichen Kriterien erfüllen oder bis die Phase abgeschlossen ist (je nachdem, was zuerst eintritt).

Die Teilnehmer erhalten ein individuelles schriftliches persönliches Leistungsfeedback zu allen von ihnen eingereichten Audioaufzeichnungen. Dieses Feedback wird von zwei CRAFT-zertifizierten Trainern (d. h. CRAFT Trainer oder CRAFT Coder) generiert, die über einen sicheren Server auf die digital aufgezeichneten Sitzungen zugreifen. Der Coach hört sich das Tonband an und zeichnet eine Checkliste für den Sitzungsinhalt auf, in der die wichtigsten Verfahren für jedes Modul aufgeführt sind. Für jede Schlüsselkomponente gibt der Coach an, ob sie in der Sitzung angesprochen wurde, bewertet die Qualität der Umsetzung für diese Komponente (1=schlecht bis 5-ausgezeichnet) und schreibt Kommentare, in denen er bestimmte Verhaltensweisen lobt oder Vorschläge für weitere Verbesserungen macht. Dieses Feedback ist passwortgeschützt und wird per E-Mail an den Berater gesendet. Während des Interventionszeitraums nehmen TMC-Teilnehmer jede Woche an 30-minütigen Videoanruf-Coaching-Sitzungen teil.

Alle Berater führen die Beurteilungen vor, nach dem Tutorial und 12 Wochen nach dem Tutorial durch. Jeder Bewertungspunkt umfasst eine Reihe von Fragebögen und ein Rollenspiel mit einem standardisierten Patienten.

Bewertung a) der Akzeptanz und Durchführbarkeit (mittels Umfragen zu Schulungserwartungen, Zufriedenheit, Nützlichkeit und Benutzerfreundlichkeit, Umsetzungspotenzial und Preissensibilität); und b) Wissen und Treue (über einen Wissenstest und die direkte Beobachtung von CRAFT-Sitzungen des Beraters auf Tonbändern).