Skalbar digital leverans av evidensbaserad utbildning för missbrukare för att maximera behandlingsantagning och retentionsfrekvens av opioidanvändningsstörning i drabbade familjer: Fas I

Målet med detta projekt är att utveckla och utvärdera den tekniska genomförbarheten och de kommersiella fördelarna med ett skalbart digitalt utbildningsprogram för Community Reinforcement and Family Training (CRAFT). Produkten skulle skräddarsys för att förbereda rådgivare att arbeta med familjemedlemmar till behandlingsresistenta individer (identifierade personer; IP:er) med opioidanvändningsstörning (OUD).

Vi kommer att rekrytera rådgivare som arbetar i beroenderelaterade yrken som arbetar med OUD-drabbade populationer. Vi kommer att registrera 15 deltagare per studiegren. Vår primära hypotes handlar om genomförbarhet, och våra sekundära hypoteser involverar en pilotstudie i steg 1b. Därför, enligt Rounsaville och kollegors "Stage model of behavioral research", är den aktuella studien ett steg 1b pilotförsök där en provstorlek på 15-30 per arm är idealisk. I pilotprojektet av vår CRAFT Family-produkt var 15 deltagare per grupp tillräckliga för att bedöma acceptans och genomförbarhet, uppnå flera statistiskt signifikanta skillnader mellan grupper och för att uppskatta effekt och urvalsstorlek för en fullständig studie.

Vi kommer att tilldela rådgivare till en av tre utbildningsgrupper som använder en blockerad randomiseringsprocedur för att kontrollera utbildningsnivån (gymnasium/GED, kandidatexamen, magister, PhD) och utbildning och erfarenhet av KBT och tillämpad beteendeanalys (ABA) eftersom CRAFT är en KBT baserad på ABA-principer. Vi kommer att använda en tilläggskomponentdesign bestående av: 1) endast digital handledning (T), 2) digital handledning plus digitalt utbildningsmaterial (TM) och 3) digital handledning, digitalt utbildningsmaterial plus feedback och coaching (TMC). Denna design gör det möjligt för oss att bedöma om det digitala utbildningsmaterialet förbättrar rådgivarens resultat endast i förhållande till handledningen, men kommer inte att tillåta oss att få tillgång till deras bidrag, om något, till hela utbildningsprodukten (TMC). Vi övervägde att lägga till en grupp med handledning, feedback och coaching (TC), men valde den enklare designen. Vi kan fastställa bidraget från det digitala utbildningsmaterialet i en framtida studie, om det är motiverat.

Studien kommer att genomföras helt digitalt, online. Behandlingsvillkor Digital handledning (T) Alla deltagare kommer att fortsätta att ha tillgång till handledningsmaterial under hela studien. Deltagare som tilldelats T-villkoret får ENDAST handledningen. Efteråt kommer de att uppmuntras via e-post varje vecka att fortsätta använda resurserna i onlinehandledningen för att återbesöka CRAFT-lektionerna på egen hand under 10-veckorsperioden mellan efterhandledningen och den slutliga bedömningen.

Digital handledning, med utbildningsmaterial (TM) Deltagare som tilldelats TM-villkoret kommer att slutföra handledningen och får sedan tillgång till ytterligare utbildningsmaterial. De kommer inte att få någon feedback eller videosamtal för coachning. De kommer att uppmuntras via e-post varje vecka att fortsätta lära sig HANTVERK på egen hand under den 10 veckor långa perioden efter handledning genom att använda de nya resurserna i onlinehandledningen och det digitala utbildningsmaterialet Digital Tutorial, med utbildningsmaterial plus feedback och coaching (TMC) ) Systematisk feedback och coachning under 10-veckorsperioden efter handledning till slutbedömningsperioden kommer endast att ges till deltagare som tilldelats TMC-villkoret. Deltagarna kommer att behöva skicka in ljudbandade sessioner med klienter (upp till 12 tillåtna), för vilka de kommer att få digital feedback och live-videosamtalcoachning. Deltagarna kommer att uppmuntras att skicka in sina ljudbandade sessioner igen tills de uppfyller kriterierna som krävs för certifiering i CRAFT-proceduren eller tills fasen är över (beroende på vilket som inträffar först).

Deltagarna kommer att få individuell skriftlig personlig prestationsfeedback på alla ljudbandade sessioner som de skickar in. Denna feedback genereras av två CRAFT-certifierade coacher (d.v.s. CRAFT Trainer eller CRAFT Coder) som kommer åt de digitalt ljudbandade sessionerna via en säker server. Coachen lyssnar på ljudbandet och spelar in en checklista för sessionsinnehåll som anger viktiga procedurer för varje modul. För varje nyckelkomponent anger coachen om det togs upp under sessionen, betygsätter kvaliteten på implementeringen för den komponenten (1=dålig till 5-utmärkt) och skriver kommentarer som berömmer specifika beteenden eller ger förslag till ytterligare förbättringar. Denna feedback är lösenordsskyddad och skickas till rådgivaren via e-post. Varje vecka under interventionsperioden kommer TMC-deltagare att delta i 30-minuters videosamtalscoachingssessioner.

Alla rådgivare kommer att genomföra bedömningar före handledning, efter handledning och 12 veckor efter handledning. Varje bedömningspunkt kommer att innehålla en serie frågeformulär och ett rollspel med en standardiserad patient.

Bedömning av a) acceptans och genomförbarhet (via undersökningar om utbildningsförväntningar, tillfredsställelse, användbarhet och användbarhet, implementeringspotential och priskänslighet); och b) kunskap och trohet (via ett kunskapstest och direkt observation av ljudbandsrådgivare CRAFT sessioner).