Fornecimento digital escalonável de treinamento baseado em evidências para profissionais de dependência para maximizar as taxas de admissão e retenção de tratamento de transtorno por uso de opioides em famílias afetadas: Fase I

O objetivo deste projeto é desenvolver e avaliar a viabilidade técnica e o mérito comercial de um programa de treinamento digital escalável para Reforço Comunitário e Treinamento Familiar (CRAFT). O produto seria adaptado para preparar conselheiros para trabalhar com familiares de indivíduos resistentes ao tratamento (Pessoas Identificadas; IPs) com transtorno por uso de opioides (OUD).

Recrutaremos conselheiros que trabalham em profissões relacionadas ao vício que trabalham com populações afetadas pelo OUD. Inscreveremos 15 participantes por braço do estudo. Nossa hipótese primária aborda a viabilidade e nossas hipóteses secundárias envolvem um estudo piloto do Estágio 1b. Portanto, de acordo com o "Modelo de Estágio de Pesquisa Comportamental" de Rounsaville e colegas, o estudo atual é um ensaio piloto de Estágio 1b, onde um tamanho de amostra de 15-30 por braço é o ideal. No piloto do nosso produto CRAFT Family, 15 participantes por grupo foram suficientes para avaliar a aceitação e a viabilidade, obter várias diferenças estatisticamente significativas entre os grupos e estimar o efeito e o tamanho da amostra para um ensaio completo.

Designaremos conselheiros para um dos três grupos de treinamento usando um procedimento de randomização bloqueada para controlar o nível de educação (ensino médio/GED, bacharelado, mestrado, doutorado) e treinamento e experiência em TCC e análise de comportamento aplicada (ABA), já que CRAFT é um TCC baseado nos princípios da ABA. Usaremos um design de componentes aditivos que consiste em: 1) apenas tutorial digital (T), 2) tutorial digital mais materiais de treinamento digitais (TM) e 3) tutorial digital, materiais de treinamento digitais mais feedback e coaching (TMC). Este design permitir-nos-á avaliar se os materiais de formação digitais melhoram os resultados do conselheiro apenas em relação ao tutorial, mas não nos permitirá aceder à sua contribuição, se houver, para o produto de formação completo (TMC). Consideramos adicionar um grupo com tutorial, feedback e coaching (TC), mas optamos pelo design mais simples. Podemos determinar a contribuição dos materiais de formação digital num estudo futuro, se necessário.

O estudo será realizado de forma totalmente digital, online. Tutorial Digital das Condições de Tratamento (T) Todos os participantes continuarão a ter acesso aos materiais tutoriais ao longo do estudo. Os participantes atribuídos à condição T recebem SOMENTE o tutorial. Posteriormente, eles serão incentivados, através de e-mails semanais, a continuar usando os recursos do tutorial on-line para revisitar as lições do CRAFT por conta própria durante o período de 10 semanas entre o pós-tutorial e a avaliação final.

Tutorial Digital, com materiais de treinamento (TM) Os participantes atribuídos à condição TM concluirão o tutorial e receberão acesso aos materiais de treinamento adicionais. Eles não receberão nenhum feedback ou videochamadas para coaching. Eles serão incentivados através de e-mails semanais a continuar aprendendo CRAFT por conta própria durante o período pós-tutorial de 10 semanas, usando os novos recursos do tutorial on-line e os materiais de treinamento digitais Tutorial Digital, com materiais de treinamento mais feedback e coaching (TMC ) Feedback sistemático e treinamento durante as 10 semanas pós-tutorial até o período de avaliação final serão fornecidos apenas aos participantes designados para a condição TMC. Os participantes serão solicitados a enviar sessões gravadas em áudio com clientes (até 12 permitidos), para as quais receberão feedback digital por escrito e treinamento ao vivo por videochamada. Os participantes serão incentivados a reenviar suas sessões gravadas em áudio até que atendam aos critérios necessários para a certificação no procedimento CRAFT ou até que a fase termine (o que ocorrer primeiro).

Os participantes receberão feedback individual de desempenho pessoal por escrito em todas as sessões gravadas em áudio que enviarem. Este feedback é gerado por dois treinadores certificados CRAFT (ou seja, CRAFT Trainer ou CRAFT Coder) que acessam as sessões gravadas em áudio digital através de um servidor seguro. O coach ouve a fita de áudio e grava uma lista de verificação do conteúdo da sessão que indica os principais procedimentos para cada módulo. Para cada componente-chave, o coach indica se foi abordado na sessão, avalia a qualidade da implementação desse componente (1 = ruim a 5-excelente) e escreve comentários elogiando comportamentos específicos ou fazendo sugestões para melhorias futuras. Este feedback é protegido por senha e enviado por e-mail ao conselheiro. Todas as semanas, durante o período de intervenção, os participantes do TMC participarão de sessões de coaching por videochamada de 30 minutos.

Todos os conselheiros concluirão as avaliações pré-tutorial, pós-tutorial e 12 semanas após o tutorial. Cada ponto de avaliação incluirá uma série de questionários e uma dramatização com um paciente padronizado.

Avaliar a) aceitabilidade e viabilidade (através de inquéritos sobre expectativas de formação, satisfação, utilidade e usabilidade, potencial de implementação e sensibilidade ao preço); eb) conhecimento e fidelidade (por meio de teste de conhecimento e observação direta de fitas de áudio das sessões do conselheiro CRAFT).