Skalerbar digital levering af evidensbaseret træning til afhængighedsprofessionelle for at maksimere behandlingsadgang og tilbageholdelsesrater for opioidbrugsforstyrrelser i berørte familier: Fase I

Målet med dette projekt er at udvikle og evaluere den tekniske gennemførlighed og kommercielle værdi af et skalerbart digitalt træningsprogram for Community Reinforcement and Family Training (CRAFT). Produktet vil blive skræddersyet til at forberede rådgivere til at arbejde med familiemedlemmer til behandlingsresistente individer (identificerede personer; IP'er) med opioidbrugsforstyrrelse (OUD).

Vi vil rekruttere rådgivere, der arbejder i afhængighedsrelaterede erhverv, som arbejder med OUD-ramte befolkninger. Vi vil tilmelde 15 deltagere pr. studiearm. Vores primære hypotese omhandler gennemførlighed, og vores sekundære hypoteser involverer et trin 1b pilotstudie. Derfor, ifølge Rounsaville og kollegers "Stage model of Behavioural Research", er den aktuelle undersøgelse et Stage 1b pilotforsøg, hvor en stikprøvestørrelse på 15-30 pr. arm er ideel. I pilotprojektet af vores CRAFT Family-produkt var 15 deltagere pr. gruppe tilstrækkelige til at vurdere accept og gennemførlighed, opnå adskillige statistisk signifikante forskelle mellem grupperne og til at estimere effekt og stikprøvestørrelse for et komplet forsøg.

Vi vil tildele rådgivere til en af ​​tre træningsgrupper ved hjælp af en blokeret randomiseringsprocedure for at kontrollere uddannelsesniveauet (gymnasium/GED, bachelorer, kandidater, ph.d.) og træning og erfaring i CBT og anvendt adfærdsanalyse (ABA), da CRAFT er en CBT baseret på ABA principper. Vi vil bruge et additivt komponentdesign bestående af: 1) kun digital vejledning (T), 2) digital vejledning plus digitale undervisningsmaterialer (TM) og 3) digital vejledning, digitale undervisningsmaterialer plus feedback og coaching (TMC). Dette design vil give os mulighed for at vurdere, om det digitale træningsmateriale kun forbedrer rådgivernes resultater i forhold til selvstudiet, men vil ikke give os adgang til deres eventuelle bidrag til det fulde træningsprodukt (TMC). Vi overvejede at tilføje en gruppe med tutorial, feedback og coaching (TC), men valgte det enklere design. Vi kan bestemme bidraget fra det digitale undervisningsmateriale i en fremtidig undersøgelse, hvis det er berettiget.

Undersøgelsen vil blive gennemført helt digitalt, online. Behandlingsbetingelser Digital vejledning (T) Alle deltagere vil fortsat have adgang til vejledningsmateriale gennem hele undersøgelsen. Deltagere, der er tildelt T-betingelsen, modtager KUN selvstudiet. Bagefter vil de via ugentlige e-mails blive opfordret til at fortsætte med at bruge ressourcerne i online selvstudiet til at gense CRAFT-lektionerne på egen hånd i løbet af 10-ugers perioden mellem post-tutorial og den endelige vurdering.

Digitalt selvstudie med træningsmateriale (TM) Deltagere, der er tildelt TM-betingelsen, vil fuldføre selvstudiet og derefter få adgang til det yderligere træningsmateriale. De vil ikke modtage feedback eller videoopkald til coaching. De vil via ugentlige e-mails blive opfordret til at fortsætte med at lære CRAFT på egen hånd i løbet af den 10-ugers post-tutorial periode ved at bruge de nye ressourcer i online tutorial og de digitale undervisningsmaterialer Digital Tutorial, med undervisningsmaterialer plus feedback og coaching (TMC) ) Systematisk feedback og coaching i løbet af den 10-ugers post-tutorial til den endelige vurderingsperiode vil kun blive givet til deltagere, der er tildelt TMC-tilstanden. Deltagerne vil blive bedt om at indsende lydoptagede sessioner med klienter (op til 12 tilladte), hvortil de vil modtage digitalt skriftlig feedback og live videoopkaldscoaching. Deltagerne vil blive opfordret til at genindsende deres lydoptagede sessioner, indtil de opfylder de nødvendige kriterier for certificering i CRAFT-proceduren, eller indtil fasen er slut (alt efter hvad der indtræffer først).

Deltagerne vil modtage individuel skriftlig personlig præstationsfeedback på alle lydoptagede sessioner, som de indsender. Denne feedback genereres af to CRAFT-certificerede trænere (dvs. CRAFT Trainer eller CRAFT Coder), som får adgang til de digitalt lydoptagede sessioner via en sikker server. Træneren lytter til lydbåndet og optager en tjekliste for sessionsindhold, der angiver nøgleprocedurer for hvert modul. For hver nøglekomponent angiver coachen, om det blev behandlet i sessionen, vurderer kvaliteten af ​​implementeringen for den komponent (1=dårlig til 5-fremragende) og skriver kommentarer, der roser specifik adfærd eller kommer med forslag til yderligere forbedringer. Denne feedback er beskyttet med adgangskode og sendt til rådgiveren via e-mail. Hver uge i interventionsperioden vil TMC-deltagere deltage i 30-minutters videoopkalds coaching-sessioner.

Alle rådgivere vil gennemføre vurderinger før tutorial, efter tutorial og 12 uger efter tutorial. Hvert vurderingspunkt vil omfatte en række spørgeskemaer og et rollespil med en standardiseret patient.

Vurdering af a) accept og gennemførlighed (via undersøgelser om træningsforventninger, tilfredshed, anvendelighed og anvendelighed, implementeringspotentiale og prisfølsomhed); og b) viden og troskab (via en videnstest og direkte observation af audiobånds rådgiver CRAFT sessioner).