Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En SMART prøveversjon av adaptive øvelser for å optimalisere aerobic-fitness-responser (SMART)

1. mai 2026 oppdatert av: Arizona State University

Presisjonsmedisin ved Alzheimers sykdom: En SMART utprøving av adaptive øvelser og deres virkningsmekanismer ved bruk av AT(N) biomarkører for å optimalisere aerobic-fitness-responser (The FIT-AD SMART Trial)

Målet med denne kliniske studien er å teste 6 måneders aerob trening hos eldre voksne som er 65 år eller eldre og har mild kognitiv svikt (MCI) eller sannsynlig/mulig mild Alzheimers sykdom. Hovedspørsmålene den tar sikte på å besvare er:

  • teste effekten av aerob trening på aerob kondisjon, volum av hvit substans hyperintensitet (WMH) og pasientsentrerte resultater;
  • identifisere den beste treningen for å forbedre aerob kondisjon og redusere manglende respons over 6 måneder; og
  • undersøker mekanismene for aerob trenings virkning på hukommelsen hos eldre voksne med tidlig AD.

Deltakerne vil motta 6 måneders overvåket trening, gjennomgå kognitiv datainnsamling og treningstesting 5 ganger i løpet av et år, få en MR-hjerneskanning 3 ganger i løpet av ett år, og ha månedlige oppfølgingsdiskusjoner om helse og velvære.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Hensikten med denne fase II, mekanistisk sekvensiell, multiple tildeling, randomisert prøve (SMART) er å teste effekten av 6-måneders aerob trening på aerob kondisjon og MR- og plasmabiomarkører hos eldre voksne med tidlig Alzheimers sykdom (AD) som bor i lokalsamfunnet. . Målet er å (I) teste effekten av aerob trening på aerob kondisjon, volum av hvit substans hyperintensitet (WMH) og pasientsentrerte resultater; (II) identifisere den beste treningen for å forbedre aerob kondisjon og redusere manglende respons over 6 måneder; og (III) undersøker mekanismene for aerob trenings virkning på hukommelsen hos eldre voksne med tidlig AD. Denne utprøvingen bygger på vårt tidligere arbeid som viser interindividuelle forskjeller i VO2peak-responser på kontinuerlig trening med moderat intensitet (MICT); en evne til plasmanevrofilament lett kjede (NfL) til å forutsi kognisjon; og 6-måneders MICT opprettholdt hukommelsen, reduserte WMH, påvirket plasma p-tau181, og forbedret fysisk funksjon, QoL og omsorgspersonens plager. Aerobic trening er en lovende behandling for Alzheimers sykdom (AD) og AD-relatert demens (ADRD), men har vist blandede effekter på kognisjon, fysisk funksjon, atferdsmessige og psykologiske symptomer på demens (BPSD), livskvalitet (QoL) og omsorgsperson. byrde. Disse funnene skyldes sannsynligvis inter-individuelle forskjeller i aerob kondisjonsrespons, som lenge har blitt etablert hos voksne som bruker VO2peak og ble først rapportert i AD/ADRD av teamet vårt. De fleste AD/ADRD treningsforsøk målte ikke VO2peak og de som rapporterte store interindividuelle forskjeller i VO2peak-responser på MICT. Mekanistisk støtter dyrestudier aerob trening som modifiserer ADs ATN-biomarkører (Amyloid-beta [Aβ], Tau og Neurodegeneration), men studier på mennesker er få og har motstridende funn. Derfor er presisjonstrening avgjørende for å forbedre VO2peak-responsen med alternative intervensjoner (høyintensiv intervalltrening (HIIT) eller kombinert aerobic og motstandstrening (CARE)). Fordi VO2peak kan forbedres og nå toppen fra 3 måneder med MICT, er 3 måneder en ideell tid for å identifisere MICT-ikke-respondere og starte HIIT eller CARE.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

216

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

  • Navn: Kristi Spieleder, MS
  • Telefonnummer: 480-884-2765
  • E-post: kspieled@asu.edu

Studiesteder

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Forente stater, 85004
        • Rekruttering
        • Arizona State University
        • Underetterforsker:
          • Michael Todd, PhD
        • Hovedetterforsker:
          • Fang Yu, PhD
        • Underetterforsker:
          • David Coon, PhD
        • Underetterforsker:
          • Rodney Joseph, PhD
        • Underetterforsker:
          • Molly Maxfield, PhD
        • Underetterforsker:
          • Jeremy Pruzin, MD
        • Underetterforsker:
          • Yi Su, MD
        • Underetterforsker:
          • Dereck Salisbury, PhD
        • Underetterforsker:
          • Danni Li, PhD
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Deltakere:

  • Klinisk diagnose av MCI eller sannsynlig og mulig mild AD demens i henhold til 2011 Alzheimers Association-NIA kriterier.
  • Samfunnsbolig, for eksempel boliger og omsorgsboliger
  • Alder 65 år og eldre
  • Medisinsk godkjenning fra PCP eller kardiovaskulær leverandør
  • Ha en kvalifisert studiepartner
  • Godta blodprøvene
  • Verifisert MR-sikkerhet

Studiepartner:

  • Alder 18 eller eldre
  • Kontakt med deltaker ≥ 2 ganger per uke i ≥ 6 måneder
  • Kjenne til deltakerens minnestatus og evne til å utføre daglige aktiviteter
  • Samtykke til deltaker

Ekskluderingskriterier:

Deltakere

  • Hvilepuls ≤ 50 eller ≥ 100 slag/min etter 5 minutters rolig hvile
  • American College of Sports Medicine kontraindikasjoner for trening
  • Nye, uevaluerte symptomer eller sykdommer en helsepersonell ikke har evaluert
  • Unormal hjertetilstand avdekket under VO2peak-testing
  • Påmelding til en annen intervensjon som tar sikte på å forbedre kognisjon
  • Moderat til anstrengende trening ≥150 minutter i uken de siste 6 månedene
  • ≥ 2 medisiner mot depresjon, eller dårlig administrert eller ustabil depresjon
  • Dårlig administrert eller ustabil angst

Studiepartnere:

  • ingen

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Kontinuerlig trening med moderat intensitet (MICT)
Sykling på liggende stasjonær syklus med moderat intensitet i 30-50 minutter, 3 ganger i uken i 3-6 måneder
Aerobic sykling med moderat intensitet (50-75 % av pulsreserven) i 30-50 minutter, 3 ganger per uke i 3-6 måneder.
Andre navn:
  • Aerobic trening
  • Kontinuerlig trening
  • Cardio
Sham-komparator: Stolbasert Stretch
Strekk ved lav intensitet i 30-50 minutter, 3 ganger i uken i 6 måneder
Strekk ut mens du sitter i 30-50 minutter, 3 ganger i uken i 6 måneder.
Andre navn:
  • Tøye ut
  • Bevegelsesområde
  • fleksibilitet
Aktiv komparator: Høyintensiv intervalltrening (HIIT)
MICT i 3 måneder, og deretter sykle på liggende stasjonær syklus med vekselvis høy og moderat intensitet i 40 minutter, 3 ganger per uke i 3 måneder.
Aerobic sykling med kraftig intensitet (80-90 % av pulsreserven 4-minutters anfall med 4-minutters restitusjonsintervaller) i 40 minutter, 3 ganger per uke i 3 måneder.
Andre navn:
  • HIIT
  • Kraftig trening
  • Hard trening
Aktiv komparator: Kombinert aerobisk motstandstrening (CARE)
MICT i 3 måneder, og deretter sykle på liggende stasjonær syklus med moderat intensitet i 30 minutter, etterfulgt av 20-minutters styrkeoppbyggende trening, 3 ganger per uke i 3 måneder.
6 styrkebyggende øvelser for hele kroppen etterfulgt av 30 minutter med MICT-sykling (beskrevet ovenfor). Total varighet er 60 minutter, 3 ganger per uke i 3 måneder.
Andre navn:
  • Treningstrening
  • OMSORG
  • Styrke- og kondisjonstrening
  • Kombinasjonstrening

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Topp oksygenforbruk
Tidsramme: målt ved 0 og 6 måneder
VO2peak vil bli vurdert fra den symptombegrensede peak cycle-ergometer testen
målt ved 0 og 6 måneder
White Matter Hyperintensitetsvolum
Tidsramme: målt ved 0 og 6 måneder
WMH vil bli vurdert fra MR.
målt ved 0 og 6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Hukommelse
Tidsramme: målt ved 0, 6 og 12 måneder
Wechsler Memory Scale - Revidert; Logisk minne; score 0-50; høyere skår indikerer mindre svekkelse
målt ved 0, 6 og 12 måneder
Fysisk funksjon
Tidsramme: målt ved 0, 3, 6, 9 og 12 måneder
Kort fysisk ytelsesbatteri: score 0-12; lavere skår indikerer dårligere fysisk funksjon
målt ved 0, 3, 6, 9 og 12 måneder
Atferdsmessige og psykiatriske symptomer på demens (BPSD)
Tidsramme: målt ved 1, 3, 6, 9 og 12 måneder
Nevropsykiatrisk Inventar Spørreskjema; symptomer tilstede, hvis ja, blir alvorlighetsgrad og omsorgspersonens plager rapportert.
målt ved 1, 3, 6, 9 og 12 måneder
Omsorgsbyrde
Tidsramme: målt ved 1, 3, 6, 9 og 12 måneder
4-element Zarit Burden Intervju: score 0-16; høyere score reflekterer større belastning
målt ved 1, 3, 6, 9 og 12 måneder
Livskvalitet (QoL)
Tidsramme: målt ved 1, 3, 6, 9 og 12 måneder
Livskvalitet - AD: score 0-52; høyere score reflekterer større livstilfredshet
målt ved 1, 3, 6, 9 og 12 måneder
Blod amyloid-beta 42 og 40
Tidsramme: målt ved 1, 3, 6, 9 og 12 måneder
20 ml blodprøvetaking
målt ved 1, 3, 6, 9 og 12 måneder
Blodfosforylert tau 181
Tidsramme: målt ved 1, 3, 6, 9 og 12 måneder
20 ml blodprøvetaking
målt ved 1, 3, 6, 9 og 12 måneder
Blod total tau, nevrofilament lett kjede
Tidsramme: målt ved 1, 3, 6, 9 og 12 måneder
20 ml blodprøvetaking
målt ved 1, 3, 6, 9 og 12 måneder

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Alvorlighetsgrad av demens
Tidsramme: målt ved 0, 3, 6, 9 og 12 måneder
Montreal kognitiv vurdering: score 0-30; høyere score reflekterer mindre verdifall
målt ved 0, 3, 6, 9 og 12 måneder
Utøvende funksjon
Tidsramme: målt ved 0, 3, 6, 9 og 12 måneder
Trail Making Test: antall sekunder som kreves for å fullføre oppgaven; derfor avslører høyere score større svekkelse
målt ved 0, 3, 6, 9 og 12 måneder
Visuospatial evne
Tidsramme: målt ved 0, 3, 6, 9 og 12 måneder
Benson kompleks figur: score 0-17; høyere poengsum gjenspeiler bedre visuospatiale evner.
målt ved 0, 3, 6, 9 og 12 måneder
Språkbevaring
Tidsramme: målt ved 0, 3, 6, 9 og 12 måneder
Flerspråklig navngivningstest: tell antall elementer som er riktig navngitt; høyere tellinger reflekterer bedre språkbevaring
målt ved 0, 3, 6, 9 og 12 måneder
Fallrisiko
Tidsramme: målt ved 0, 3, 6, 9 og 12 måneder
Tidsbestemt og gå: 3-meters bane tidsbestemt; tid registrert i sekunder; mindre tid reflekterer lavere fallrisiko
målt ved 0, 3, 6, 9 og 12 måneder
Sosial interaksjon
Tidsramme: målt ved 0, 3, 6, 9 og 12 måneder
Engasjement og uavhengighet i demens spørreskjema: Skala - ikke sant i det hele tatt = 0, sjelden sant = 1, noen ganger sant = 2, ofte sant = 3, sant nesten hele tiden = 4; høyere rangeringer reflekterer mer sosial interaksjon
målt ved 0, 3, 6, 9 og 12 måneder
Angst
Tidsramme: målt ved 0, 3, 6, 9 og 12 måneder
Generalisert angstlidelse - 7: 0-21; lavere skår gjenspeiler mindre angst
målt ved 0, 3, 6, 9 og 12 måneder
Depresjon
Tidsramme: målt ved 0, 3, 6, 9 og 12 måneder
Geriatrisk depresjonsskala: Score 1-15, lavere skår gjenspeiler mindre depresjon
målt ved 0, 3, 6, 9 og 12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Fang Yu, PhD, Arizona State University

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

22. juni 2023

Primær fullføring (Antatt)

1. april 2027

Studiet fullført (Antatt)

30. juni 2028

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

3. april 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

25. mai 2023

Først lagt ut (Faktiske)

26. mai 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

5. mai 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

1. mai 2026

Sist bekreftet

1. mai 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Etterforskere vil lage et avidentifisert datasett og avidentifiserte bioprøver for å dele på tidspunktet for publisering av de primære resultatene av vår prøveperiode eller innen 9 måneder etter databaselåsing, avhengig av hva som kommer først. Dataene som skal deles inkluderer, men ikke begrenset til:

  • avidentifisert helsehistorie og kovariate skårer
  • avidentifisert instrumentelement og totalscore for primære og sekundære utfall
  • avidentifiserte treningsøktrapportdata
  • avidentifiserte bioprøver

IPD-delingstidsramme

Mai 2027

Tilgangskriterier for IPD-deling

  • en forpliktelse til å bruke dataene kun til forskningsformål og ikke til å identifisere en individuell deltaker
  • en forpliktelse til å sikre dataene ved hjelp av passende datateknologi
  • en forpliktelse til å ødelegge eller returnere dataene etter at analyser er fullført
  • alle forespørsler om datadeling må gjennomgås og godkjennes av PI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere