Eine SMART-Studie mit adaptiven Übungen zur Optimierung der Aerobic-Fitness-Reaktionen (SMART)

Der Zweck dieser mechanistischen sequenziellen, randomisierten Mehrfachzuweisungsstudie (SMART) der Phase II besteht darin, die Auswirkungen von 6-monatigem Aerobic-Training auf die aerobe Fitness sowie MRT- und Plasma-Biomarker bei in Wohngemeinschaften lebenden älteren Erwachsenen mit früher Alzheimer-Krankheit (AD) zu testen. . Die Ziele bestehen darin, (I) die Auswirkungen von Aerobic-Übungen auf die aerobe Fitness, das Volumen der Hyperintensität der weißen Substanz (WMH) und patientenzentrierte Ergebnisse zu testen; (II) die beste Übung zur Verbesserung der aeroben Fitness und zur Reduzierung von Antwortausfällen über einen Zeitraum von 6 Monaten ermitteln; und (III) untersucht die Mechanismen der Wirkung von Aerobic-Übungen auf das Gedächtnis bei älteren Erwachsenen mit früher Alzheimer-Krankheit. Diese Studie baut auf unserer früheren Arbeit auf und zeigt interindividuelle Unterschiede in den VO2peak-Reaktionen auf kontinuierliches Training mittlerer Intensität (MICT); eine Fähigkeit der Plasma-Neurofilament-Leichtkette (NfL), Kognition vorherzusagen; und eine 6-monatige MICT erhielt das Gedächtnis aufrecht, reduzierte die WMH, beeinträchtigte Plasma-p-tau181 und verbesserte die körperliche Funktion, die Lebensqualität und die Belastung des Pflegepersonals. Aerobic-Übungen sind eine vielversprechende Behandlung der Alzheimer-Krankheit (AD) und AD-bedingter Demenz (ADRD), haben jedoch gemischte Auswirkungen auf die Kognition, die körperliche Funktion, die Verhaltens- und psychologischen Symptome der Demenz (BPSD), die Lebensqualität (QoL) und die Pflegekraft gezeigt Last. Diese Ergebnisse sind wahrscheinlich auf interindividuelle Unterschiede in den Reaktionen auf die aerobe Fitness zurückzuführen, die bei Erwachsenen, die VO2peak verwenden, seit langem bekannt sind und erstmals von unserem Team bei AD/ADRD berichtet wurden. In den meisten AD/ADRD-Trainingsstudien wurde der VO2peak nicht gemessen, und in solchen Studien wurden große interindividuelle Unterschiede in den VO2peak-Reaktionen auf MICT festgestellt. Mechanistisch gesehen belegen Tierstudien, dass Aerobic-Übungen die ATN-Biomarker von AD (Amyloid-beta [Aβ], Tau und Neurodegeneration) verändern, aber es gibt nur wenige Studien am Menschen, die zu widersprüchlichen Ergebnissen führen. Daher ist Präzisionstraining von entscheidender Bedeutung für die Verbesserung der VO2peak-Reaktionen mit alternativen Interventionen (hochintensives Intervalltraining (HIIT) oder kombiniertes Aerobic- und Widerstandstraining (CARE)). Da sich der VO2peak nach 3 Monaten MICT verbessern und seinen Höhepunkt erreichen kann, sind 3 Monate ein idealer Zeitpunkt, um MICT-Non-Responder zu identifizieren und HIIT oder CARE einzuleiten.