Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

SMART-проба адаптивных упражнений для оптимизации реакции аэробного фитнеса (SMART)

1 мая 2026 г. обновлено: Arizona State University

Прецизионная медицина при болезни Альцгеймера: исследование SMART адаптивных упражнений и механизмов их действия с использованием биомаркеров AT(N) для оптимизации ответов на аэробные нагрузки (испытание FIT-AD SMART)

Целью этого клинического исследования является тестирование аэробных упражнений в течение 6 месяцев у пожилых людей в возрасте 65 лет и старше с легкими когнитивными нарушениями (MCI) или вероятной/возможной легкой болезнью Альцгеймера. Основные вопросы, на которые она призвана ответить, следующие:

  • проверить влияние аэробных упражнений на аэробную выносливость, объем гиперинтенсивности белого вещества (БМВ) и исходы, ориентированные на пациента;
  • определить наилучшие упражнения для улучшения аэробной подготовленности и сокращения случаев отсутствия ответа в течение 6 месяцев; и
  • исследует механизмы действия аэробных упражнений на память у пожилых людей с ранней БА.

Участники получат 6 месяцев упражнений под наблюдением, пройдут сбор когнитивных данных и тестирование с физической нагрузкой 5 раз в течение года, пройдут МРТ-сканирование мозга 3 раза в течение одного года и будут ежемесячно обсуждать вопросы здоровья и хорошего самочувствия.

Обзор исследования

Подробное описание

Цель этого механистического последовательного рандомизированного исследования с множественным назначением (SMART) фазы II состоит в том, чтобы проверить влияние 6-месячных аэробных упражнений на аэробную выносливость, МРТ и биомаркеры плазмы у пожилых людей, живущих по месту жительства, с ранней болезнью Альцгеймера (БА). . Цели состоят в том, чтобы (I) проверить влияние аэробных упражнений на аэробную выносливость, объем гиперинтенсивности белого вещества (БМВ) и исходы, ориентированные на пациента; (II) определить наилучшие упражнения для улучшения аэробной подготовленности и сокращения случаев отсутствия ответа в течение 6 месяцев; и (III) исследует механизмы действия аэробных упражнений на память у пожилых людей с ранней БА. Это исследование основано на нашей предыдущей работе, показывающей индивидуальные различия в ответах VO2peak на непрерывную тренировку средней интенсивности (MICT); способность легкой цепи нейрофиламента плазмы (NfL) предсказывать познание; и 6-месячный MICT поддерживал память, уменьшал WMH, влиял на p-tau181 плазмы и улучшал физическую функцию, качество жизни и дистресс лица, осуществляющего уход. Аэробные упражнения являются перспективным методом лечения болезни Альцгеймера (БА) и деменции, связанной с болезнью Альцгеймера (ADRD), но продемонстрировали неоднозначное влияние на когнитивные функции, физические функции, поведенческие и психологические симптомы деменции (ППСД), качество жизни (КЖ) и состояние лиц, осуществляющих уход. груз. Эти результаты, вероятно, связаны с индивидуальными различиями в аэробных реакциях на физическую форму, которые давно были установлены у взрослых, использующих VO2peak, и впервые были обнаружены нашей командой при AD/ADRD. Большинство испытаний с физической нагрузкой при БА/СДВР не измеряли VO2peak, а те, в которых сообщалось о больших межиндивидуальных различиях в ответах VO2peak на MICT. Механически исследования на животных подтверждают, что аэробные упражнения модифицируют биомаркеры ATN при БА (бета-амилоид [Aβ], тау-белок и нейродегенерация), но исследований на людях немного, и результаты противоречивы. Следовательно, точные упражнения имеют решающее значение для улучшения отклика VO2peak с помощью альтернативных вмешательств (высокоинтенсивные интервальные тренировки (HIIT) или комбинированные аэробные упражнения и упражнения с отягощениями (CARE)). Поскольку VO2peak может улучшиться и достичь пика после 3 месяцев MICT, 3 месяца — идеальное время для выявления лиц, не отвечающих на MICT, и начала HIIT или CARE.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

216

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Kristi Spieleder, MS
  • Номер телефона: 480-884-2765
  • Электронная почта: kspieled@asu.edu

Места учебы

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Соединенные Штаты, 85004
        • Рекрутинг
        • Arizona State University
        • Младший исследователь:
          • Michael Todd, PhD
        • Главный следователь:
          • Fang Yu, PhD
        • Младший исследователь:
          • David Coon, PhD
        • Младший исследователь:
          • Rodney Joseph, PhD
        • Младший исследователь:
          • Molly Maxfield, PhD
        • Младший исследователь:
          • Jeremy Pruzin, MD
        • Младший исследователь:
          • Yi Su, MD
        • Младший исследователь:
          • Dereck Salisbury, PhD
        • Младший исследователь:
          • Danni Li, PhD
        • Контакт:
          • Kristi Spieleder, MS
          • Номер телефона: 480-884-2765
          • Электронная почта: kspieled@asu.edu

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

Участники:

  • Клинический диагноз MCI или вероятной и возможной легкой деменции AD в соответствии с критериями ассоциации Альцгеймера-NIA 2011 года.
  • Общественное жилье, например, дома и проживание с престарелыми
  • Возраст 65 лет и старше
  • Медицинское разрешение от PCP или сердечно-сосудистого поставщика
  • Иметь квалифицированного партнера по обучению
  • Согласен на взятие крови
  • Подтвержденная безопасность МРТ

Партнер по исследованию:

  • Возраст 18 лет и старше
  • Контакт с участником ≥ 2 раз в неделю в течение ≥ 6 месяцев
  • Знайте состояние памяти участника и его способность выполнять повседневные действия
  • Согласие участника

Критерий исключения:

Участники

  • ЧСС покоя ≤ 50 или ≥ 100 уд/мин после 5-минутного спокойного отдыха
  • Противопоказания Американского колледжа спортивной медицины к физическим упражнениям
  • Новые, неоцененные симптомы или заболевания, не оцененные поставщиком медицинских услуг
  • Аномальное состояние сердца, обнаруженное во время тестирования VO2peak
  • Участие в другом вмешательстве, направленном на улучшение когнитивных функций
  • Умеренные или напряженные физические нагрузки ≥150 минут в неделю в течение предыдущих 6 месяцев
  • ≥ 2 антидепрессивных препаратов или плохо управляемая или нестабильная депрессия
  • Плохо управляемая или нестабильная тревога

Партнеры по обучению:

  • никто

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Последовательное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Непрерывная тренировка средней интенсивности (MICT)
Езда на велосипеде в лежачем стационарном цикле средней интенсивности по 30-50 минут 3 раза в неделю в течение 3-6 месяцев.
Аэробный сайклинг умеренной интенсивности (50-75% резерва ЧСС) по 30-50 минут 3 раза в неделю в течение 3-6 месяцев.
Другие имена:
  • Аэробные упражнения
  • Непрерывное обучение
  • Кардио
Фальшивый компаратор: Растяжка на стуле
Растяжка низкой интенсивности по 30-50 минут 3 раза в неделю в течение 6 месяцев.
Растяжка сидя по 30-50 минут 3 раза в неделю в течение 6 месяцев.
Другие имена:
  • Потягиваться
  • Диапазон движения
  • гибкость
Активный компаратор: Высокоинтенсивный интервальный тренинг (HIIT)
MICT в течение 3 месяцев, а затем езда на велосипеде в горизонтальном стационарном цикле с чередованием высокой и умеренной интенсивности в течение 40 минут 3 раза в неделю в течение 3 месяцев.
Аэробный сайклинг с высокой интенсивностью (80-90% резерва ЧСС, 4-минутные подходы с 4-минутными интервалами восстановления) по 40 минут 3 раза в неделю в течение 3 месяцев.
Другие имена:
  • ВИИТ
  • Энергичная тренировка
  • Жесткое упражнение
Активный компаратор: Комбинированные аэробные упражнения с сопротивлением (CARE)
MICT в течение 3 месяцев, а затем езда на велосипеде в горизонтальном стационарном цикле с умеренной интенсивностью в течение 30 минут, а затем 20-минутные силовые упражнения 3 раза в неделю в течение 3 месяцев.
6 силовых упражнений для всего тела, за которыми следует 30-минутная езда на велосипеде MICT (описано выше). Общая продолжительность 60 минут, 3 раза в неделю в течение 3 месяцев.
Другие имена:
  • Тренировка упражнений
  • ЗАБОТА
  • Силовые и кардиотренировки
  • Комбинированная тренировка

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Пиковое потребление кислорода
Временное ограничение: измеряется в 0 и 6 месяцев
VO2peak будет оцениваться по симптоматически ограниченному пиковому велоэргометрическому тесту.
измеряется в 0 и 6 месяцев
Объем гиперинтенсивности белого вещества
Временное ограничение: измеряется в 0 и 6 месяцев
WMH будет оцениваться с помощью МРТ.
измеряется в 0 и 6 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Память
Временное ограничение: измеряется в 0, 6 и 12 месяцев
Шкала памяти Векслера - пересмотренная; Логическая память; оценка 0-50; более высокие баллы указывают на меньшее ухудшение
измеряется в 0, 6 и 12 месяцев
Физическая функция
Временное ограничение: измеряется в 0, 3, 6, 9 и 12 месяцев
Короткая батарея физической работоспособности: оценка 0-12; более низкие баллы указывают на более низкую физическую функцию
измеряется в 0, 3, 6, 9 и 12 месяцев
Поведенческие и психические симптомы деменции (ППСД)
Временное ограничение: измеряется в 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев
Опросник нейропсихиатрической инвентаризации; симптомы присутствуют, если да, то сообщается о тяжести и дистрессе лица, осуществляющего уход.
измеряется в 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев
Бремя попечителя
Временное ограничение: измеряется в 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев
Интервью Zarit Burden из 4 пунктов: оценка 0–16; более высокие баллы отражают большее бремя
измеряется в 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев
Качество жизни (КЖ)
Временное ограничение: измеряется в 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев
Качество жизни - AD: оценка 0-52; более высокие баллы отражают большую удовлетворенность жизнью
измеряется в 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев
Бета-амилоид крови 42 и 40
Временное ограничение: измеряется в 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев
Сбор проб крови 20 мл
измеряется в 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев
Фосфорилированный в крови тау-181
Временное ограничение: измеряется в 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев
Сбор проб крови 20 мл
измеряется в 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев
Общий тау крови, легкая цепь нейрофиламента
Временное ограничение: измеряется в 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев
Сбор проб крови 20 мл
измеряется в 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Тяжесть деменции
Временное ограничение: измеряется в 0, 3, 6, 9 и 12 месяцев
Монреальская когнитивная оценка: 0-30 баллов; более высокие баллы отражают меньшее ухудшение
измеряется в 0, 3, 6, 9 и 12 месяцев
Исполнительная функция
Временное ограничение: измеряется в 0, 3, 6, 9 и 12 месяцев
Trail Making Test: количество секунд, необходимое для выполнения задачи; следовательно, более высокие баллы свидетельствуют о большем ухудшении
измеряется в 0, 3, 6, 9 и 12 месяцев
Зрительно-пространственные способности
Временное ограничение: измеряется в 0, 3, 6, 9 и 12 месяцев
Комплексная фигура Бенсона: оценка 0-17; более высокие баллы отражают лучшие зрительно-пространственные способности.
измеряется в 0, 3, 6, 9 и 12 месяцев
Сохранение языка
Временное ограничение: измеряется в 0, 3, 6, 9 и 12 месяцев
Многоязычный тест на наименования: подсчитайте количество правильно названных предметов; более высокие значения отражают лучшее сохранение языка
измеряется в 0, 3, 6, 9 и 12 месяцев
Риск падения
Временное ограничение: измеряется в 0, 3, 6, 9 и 12 месяцев
Timed up and Go: 3-метровая трасса на время; время записано в секундах; меньшее время отражает меньший риск падения
измеряется в 0, 3, 6, 9 и 12 месяцев
Социальное взаимодействие
Временное ограничение: измеряется в 0, 3, 6, 9 и 12 месяцев
Анкета «Вовлеченность и независимость при деменции»: Шкала: совсем неверно = 0, редко верно = 1, иногда верно = 2, часто верно = 3, верно почти всегда = 4; более высокие оценки отражают более активное социальное взаимодействие
измеряется в 0, 3, 6, 9 и 12 месяцев
Беспокойство
Временное ограничение: измеряется в 0, 3, 6, 9 и 12 месяцев
Генерализованное тревожное расстройство - 7:0-21; более низкие баллы отражают меньшую тревогу
измеряется в 0, 3, 6, 9 и 12 месяцев
Депрессия
Временное ограничение: измеряется в 0, 3, 6, 9 и 12 месяцев
Гериатрическая шкала депрессии: от 1 до 15 баллов, более низкие баллы отражают меньшую депрессию
измеряется в 0, 3, 6, 9 и 12 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Fang Yu, PhD, Arizona State University

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

22 июня 2023 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 апреля 2027 г.

Завершение исследования (Оцененный)

30 июня 2028 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

3 апреля 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

25 мая 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

26 мая 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

5 мая 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

1 мая 2026 г.

Последняя проверка

1 мая 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • STUDY00017678

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Исследователи создадут деидентифицированный набор данных и деидентифицированные биообразцы, чтобы поделиться ими во время публикации основных результатов нашего испытания или в течение 9 месяцев после блокировки базы данных, в зависимости от того, что наступит раньше. Данные, подлежащие совместному использованию, включают, помимо прочего:

  • деидентифицированный анамнез здоровья и ковариатные баллы
  • деидентифицированный элемент инструмента и общие баллы первичных и вторичных результатов
  • деидентифицированные данные отчета о тренировке
  • деидентифицированные биообразцы

Сроки обмена IPD

Май 2027 г.

Критерии совместного доступа к IPD

  • обязательство использовать данные только в исследовательских целях, а не для идентификации отдельного участника
  • обязательство по обеспечению безопасности данных с использованием соответствующих компьютерных технологий
  • обязательство уничтожить или вернуть данные после завершения анализа
  • все запросы на обмен данными должны быть рассмотрены и одобрены PI

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться