Trenger den sentrale venepunkturnålen være 7 cm?

Det sentrale venekateteret (CVC) ble brukt for første gang i klinisk bruk i 1921 og har blitt brukt over hele verden innen 2023. Selv om det er forskjeller mellom studiene, er det rapportert at bivirkninger forekommer hos omtrent 5-20 % av pasientene som gjennomgår CVC. Vanlige bivirkninger inkluderer hematom, venepunktur, arteriell punktering og pneumothorax, og Horners syndrom er også rapportert i 5 % av tilfellene. Spesielt når det gjelder den indre halsvenen (IJV), er muligheten for punktering av den indre halspulsåren høyere enn på andre steder, og punkteringsnivået varierer også avhengig av dybden av nåleinnføringen, som i noen tilfeller kan gi svært alvorlige bivirkninger. Forekomsten av bivirkninger avhenger av metoden for å sette inn CVC og operatørens dyktighet. Tidligere metode nærmet seg IJV ved å bruke anatomi-ladmark med blind Seldinger-teknikken, nylig, ettersom bruk av ultralyd har blitt mer vanlig.

Ultralyd veiledet CVC-innsettingsteknikk reduserer forekomsten av bivirkninger. Det er imidlertid fortsatt store komplikasjoner fordi mindre erfaren operatør setter nålen for dypt uten forsiktighet og bare avhenger av bildet av sonografi.

For øyeblikket er lengden på nålen som vanligvis brukes i CVC-katetersettet 7 cm. Generelt er dybden fra huden til IJV innenfor 1,5 cm på enten høyre eller venstre side, og under forutsetningen om at nåleinnføringsvinkelen er 45 grader, er avstanden fra huden til IJV innenfor 2 cm. Basert på dette, i tidligere studier, ble det kunngjort at lengden på nålen som kreves for IJV-tilgang var mindre enn 4 cm.

Hensikten med denne studien er å studere nytten og sikkerheten til metoden for sono-guidet CVC-kateterinnsetting ved å feste nålen i en posisjon 4 cm fra nålespissen ved å plassere suturvingen (18G, enkelt katetersett).