A központi vénás szúró tűnek 7 cm-esnek kell lennie?

A centrális vénás katétert (CVC) 1921-ben használták először klinikai alkalmazásban, és 2023-ig világszerte alkalmazzák. Bár vannak különbségek a vizsgálatok között, a jelentések szerint a mellékhatások a CVC-n átesett betegek körülbelül 5-20%-ánál fordulnak elő. A gyakori mellékhatások közé tartozik a haematoma, a vénás punkció, az artériás punkció és a pneumothorax, és az esetek 5%-ában horner-szindrómát is jelentettek. Különösen a vena jugularis (IJV) esetében nagyobb az interna carotis artéria punkciójának lehetősége, mint más helyeken, és a punkció mértéke is változik a tűszúrás mélységétől függően, ami bizonyos esetekben nagyon súlyos mellékhatásokat okozhat. A mellékhatások előfordulási aránya a CVC behelyezési módjától és a kezelő képességétől függ. A korábbi módszer az anatómiai ladmarkot használva közelítette meg az IJV-t a vak Seldinger technikával, a közelmúltban, mivel az ultrahang alkalmazása egyre elterjedtebbé vált.

Az ultrahangvezérelt CVC beillesztési technika csökkenti a mellékhatások előfordulását. Azonban még mindig vannak komoly komplikációk, mert a kevesebb tapasztalattal rendelkező kezelő óvatosság nélkül túl mélyre szúrja be a tűt, és csak a szonográfia képétől függ.

Jelenleg a CVC katéterkészletben általánosan használt tű hossza 7 cm. Általában a bőr és az IJV közötti mélység 1,5 cm-en belül van a jobb vagy a bal oldalon, és feltételezve, hogy a tű beszúrási szöge 45 fok, a bőr és az IJV közötti távolság 2 cm-en belül van. Ez alapján a korábbi vizsgálatokban azt közölték, hogy az IJV eléréséhez szükséges tű hossza nem érte el a 4 cm-t.

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy tanulmányozza az ultrahangos irányítású CVC katéterbehelyezés módszerének hasznosságát és biztonságosságát a tűnek a tű hegyétől 4 cm-re történő rögzítésével a varratszárny elhelyezésével (18G, egy katéterkészlet).