Måste den centrala venösa punkteringsnålen vara 7 cm?

Den centrala venkatetern (CVC) har använts för första gången i klinisk användning 1921 och har använts över hela världen 2023. Även om det finns skillnader mellan studierna rapporteras det att biverkningar förekommer hos cirka 5-20 % av patienterna som genomgår CVC. Vanliga biverkningar inkluderar hematom, venpunktion, arteriell punktering och pneumothorax, och Horners syndrom rapporteras också i 5 % av fallen. I synnerhet när det gäller den interna halsvenen (IJV) är risken för punktering av den inre halspulsådern högre än på andra ställen, och punkteringsnivån varierar också beroende på djupet av nålinsättningen, vilket i vissa fall kan orsaka mycket allvarliga biverkningar. Förekomsten av biverkningar beror på metoden för att sätta in CVC och operatörens skicklighet. Tidigare metod närmade sig IJV med hjälp av anatomi ladmark med blind Seldinger teknik, nyligen, eftersom användningen av ultraljud har blivit vanligare.

Ultraljud guidad CVC-insättningsteknik minskar förekomsten av biverkningar. Men det finns fortfarande stora komplikationer eftersom mindre erfaren operatör sätter in nålen för djupt utan försiktighet och beror bara på bilden av sonografi.

För närvarande är längden på nålen som vanligtvis används i CVC-katetersatsen 7 cm. I allmänhet är djupet från huden till IJV inom 1,5 cm till antingen höger eller vänster, och under förutsättningen att nålinsättningsvinkeln är 45 grader, är avståndet från huden till IJV inom 2 cm. Baserat på detta har det i tidigare studier meddelats att längden på nålen som krävs för IJV-tillträde var mindre än 4 cm.

Syftet med denna studie är att studera användbarheten och säkerheten för metoden för sono-guidad CVC-kateterinsättning genom att fixera nålen i en position 4 cm från nålspetsen genom att placera suturvingen (18G, enkelkatetersats).