中心静脉穿刺针需要7cm吗？

中心静脉导管 (central venous catheter, CVC) 于 1921 年首次用于临床，到 2023 年已在全球范围内使用。 尽管研究之间存在差异，但据报道，大约 5-20% 接受 CVC 的患者会出现副作用。 常见的副作用包括血肿、静脉穿刺、动脉穿刺和气胸，5% 的病例还报告了霍纳综合征。 特别是在颈内静脉（IJV）的情况下，颈内动脉穿刺的可能性高于其他部位，穿刺水平也因进针深度而异，在某些情况下会导致非常严重的副作用。 副作用的发生率取决于插入CVC的方法和操作者的技能。 以前的方法使用解剖学 ladmark 和盲 Seldinger 技术接近 IJV，最近，随着超声波的使用变得越来越普遍。

超声引导的 CVC 插入技术减少了副作用的发生。 然而，仍然存在主要的并发症，因为经验较少的操作者在没有小心的情况下将针插入过深并且仅取决于超声图像。

目前，CVC导管组常用的针头长度为7cm。 一般来说，皮肤到颈静脉的深度在左右1.5cm以内，在进针角度为45度的前提下，皮肤到颈静脉的距离在2cm以内。 基于此，在之前的研究中，宣布 IJV 访问所需的针头长度小于 4 厘米。

本研究的目的是通过放置缝合翼（18G，单导管组）将针固定在距离针尖 4 厘米的位置，研究超声引导 CVC 导管插入方法的有效性和安全性。