¿La aguja de punción venosa central debe ser de 7 cm?

El catéter venoso central (CVC) se utilizó por primera vez en uso clínico en 1921 y se ha utilizado en todo el mundo en 2023. Aunque existen diferencias entre los estudios, se informa que los efectos secundarios ocurren en aproximadamente el 5-20% de los pacientes sometidos a CVC. Los efectos secundarios comunes incluyen hematoma, punción venosa, punción arterial y neumotórax, y el síndrome de Horner también se informa en el 5% de los casos. En particular, en el caso de la vena yugular interna (IJV), la posibilidad de punción de la arteria carótida interna es mayor que la de otros sitios, y el nivel de punción también varía según la profundidad de inserción de la aguja, que en algunos casos puede causar efectos secundarios muy graves. La tasa de incidencia de efectos secundarios depende del método de inserción del CVC y la habilidad del operador. El método anterior se acercó a la IJV utilizando la marca anatómica con la técnica ciega de Seldinger, recientemente, ya que el uso de ultrasonido se ha vuelto más común.

La técnica de inserción de CVC guiada por ultrasonido reduce la incidencia de efectos secundarios. Sin embargo, todavía existen complicaciones importantes porque el operador menos experimentado inserta la aguja demasiado profundamente sin precaución y solo depende de la imagen de la ecografía.

Actualmente, la longitud de la aguja comúnmente utilizada en el juego de catéter CVC es de 7 cm. En general, la profundidad desde la piel hasta la IJV es de 1,5 cm a la derecha o a la izquierda, y bajo la premisa de que el ángulo de inserción de la aguja es de 45 grados, la distancia desde la piel hasta la IJV es de 2 cm. Con base en esto, en estudios previos, se anunció que la longitud de la aguja necesaria para el acceso a la VYI era inferior a 4 cm.

El propósito de este estudio es estudiar la utilidad y seguridad del método de inserción del catéter CVC sonoguiado fijando la aguja en una posición a 4 cm de la punta de la aguja colocando el ala de sutura (18G, juego de catéter único).