Gjennomførbarhet og sikkerhet for robotassistert proksimal gastrectomy med dobbel klaff-teknikk for proksimal tidlig gastrisk kreft

Proksimal tidlig magekreft kan velge radikal total gastrectomy eller proksimal gastrectomy. Pasientene har dårlig ernæringsstatus og livskvalitet etter total gastrektomi. Sammenlignet med total gastrektomi, kan ernæringsstatusen forbedres etter proksimal gastrektomi. Men hvis du bruker enkel esophagogastric anastomosis for proksimal gastrektomi, er forekomsten av postoperativ refluksøsofagitt høy, noe som alvorlig påvirker livskvaliteten, og det kortsiktige resultatet er dårligere enn total gastrectomy. Dersom forekomsten av postoperativ refluksøsofagitt kan reduseres, vil proksimal gastrectomy være behandlingsvalget for proksimal tidlig gastrisk cancer, som kan forbedre både livskvalitet og ernæringstilstand mer enn total gastrectomy.

Dobbelklaffteknikk er en ny kirurgisk rekonstruksjonsprosedyre mellom spiserør og restmage. Det kan redusere forekomsten av refluksøsofagitt gjennom rekonstruksjon av en simulativ kardia. For tiden har teknikken blitt utført på noen sykehus i Kina, men mangler fortsatt storskala prospektive studier og bevis for evidensbasert medisin. For tiden har noen retrospektive studier vist at robotassistert proksimal gastrektomi med dobbelklaffteknikk er trygt og effektivt, og læringskurven er kortere enn laparoskopisk kirurgi. Søkeren har fullført to robotassistert proksimal gastrectomy med dobbelklaff-teknikktilfeller. To pasienter kom seg godt etter operasjonen, uten forekomst av anastomotisk lekkasje eller stenose og den postoperative livskvaliteten var god. Nå planlegger vi å gjennomføre en multisenter, enarmsstudie på proksimale tidlige gastriske kreftpasienter (T1N0-1M0 og T2N0M0) for å evaluere gjennomførbarheten av robotassistert proksimal gastrektomi med dobbelklaffteknikk, og for å evaluere den kirurgiske og onkologiske sikkerheten til denne kirurgiske metoden. Mål å gi innledende bevis på evidensbasert medisin for dens kliniske anvendelse.