Gennemførlighed og sikkerhed ved robotassisteret proksimal gastrektomi med dobbeltklapteknik til proksimal tidlig gastrisk cancer

Proksimal tidlig gastrisk cancer kan vælge radikal total gastrektomi eller proksimal gastrectomi. Patienterne har dårlig ernæringsstatus og livskvalitet efter total gastrectomy. Sammenlignet med total gastrectomy, kan ernæringsstatus forbedres efter proksimal gastrectomy. Men hvis man bruger simpel esophagogastric anastomosis til proksimal gastrectomy, er forekomsten af ​​postoperativ refluk esophagitis høj, hvilket alvorligt påvirker livskvaliteten, og det kortsigtede resultat er dårligere end den totale gastrectomy. Hvis forekomsten af ​​postoperativ refluksøsofagitis kan reduceres, ville proksimal gastrectomy være behandlingsvalget for proksimal tidlig gastrisk cancer, som kan forbedre både livskvalitet og ernæringstilstand mere end total gastrectomy.

Dobbeltklapteknik er en ny kirurgisk rekonstruktionsprocedure mellem spiserøret og restmave. Det kan reducere forekomsten af ​​refluksøsofagitis gennem rekonstruktion af en simulativ cardia. På nuværende tidspunkt er teknikken blevet udført på nogle hospitaler i Kina, men mangler stadig storstilede prospektive undersøgelser og evidens for evidensbaseret medicin. På nuværende tidspunkt har nogle retrospektive undersøgelser vist, at robotassisteret proksimal gastrectomi med dobbeltklapteknik er sikker og effektiv, og indlæringskurven er kortere end laparoskopisk kirurgi. Ansøgeren har afsluttet to robot-assisteret proksimal gastrectomy med dobbelt-flap teknik tilfælde. To patienter kom sig godt efter operationen, uden forekomst af anastomotisk lækage eller stenose, og den postoperative livskvalitet var god. Nu planlægger vi at udføre et multicenter, enkeltarmsstudie på proksimale tidlige gastriske cancerpatienter (T1N0-1M0 og T2N0M0) for at evaluere gennemførligheden af ​​robotassisteret proksimal gastrectomi med dobbeltklapteknik og for at evaluere den kirurgiske og onkologiske sikkerhed af denne kirurgiske metode. Formålet er at give indledende beviser for evidensbaseret medicin til dens kliniske anvendelse.