Ny modell for integrering av personbasert omsorg (PbC) i behandling av avansert HER2-negativ brystkreft (PERGIQUAL)

Helsevesenet har gjennomgått betydelige endringer med fremveksten av et personsentrert medisinparadigme. I dag vurderes pleieveier ikke bare basert på kliniske resultater, men også på deres innvirkning på pasientenes livskvalitet. Med de medisinske og terapeutiske fremskrittene innen helsevesenet, øker behovet for mer integrerte, empatiske og personsentrerte kliniske tilnærminger som tar hensyn til pasientenes behov og forventninger.

Klinisk praksis har introdusert nye måleverktøy for å fange opp pasientens perspektiv på resultatene av behandlingsveier, inkludert Patient-Reported Outcome Measures (PROMs) rettet mot å evaluere pasienters opplevde livskvalitet under behandling og oppfølging. For øyeblikket godkjente spørreskjemaer informerer imidlertid ikke klinikere uttømmende om hvordan sykdom og behandlinger påvirker en pasients omsorgsreise.

I denne sammenheng har narrativ medisin vist seg å være en valid og pålitelig metodikk for å integrere pasientens perspektiv i standard klinisk evaluering. Kvalitative metoder levert av narrativ medisin kan berike informasjonen uttrykt i standardiserte spørreskjemaer, og gi tilgang til de eksistensielle og emosjonelle komponentene i pasientens omsorgsopplevelse. Narrativ medisin kan fange opp en oppfatning av livskvalitet, som er svært subjektiv og påvirket av hver enkelts behov og forventninger (dvs. relativ deprivasjon).

Systematisk innsamling av pasientrapporterte utfall (PRO-er) har vist seg å være en gyldig, pålitelig og nøyaktig metodikk innen onkologi for å vurdere utfall av behandlingsveier og overvåke legemiddeltoksisitet, ettersom virkninger og symptomer kan bli oversett eller undervurdert av klinikerne. Narrativ medisin har også vist seg å være gjennomførbar og pålitelig når det gjelder å forbedre lege-pasient-kommunikasjon og fremme en bio-psykososial personalisering av pleieveien, spesielt når den brukes med digitale lytteverktøy, for eksempel den digitale narrative dagboken. Studier av digital narrativ medisin i onkologi har vist potensialet til digitale plattformer for å fremme lytting av pasienters behov av et tverrfaglig team gjennom hele behandlingsveien, noe som resulterer i en positiv innvirkning ikke bare på pasienten, men også på helseteamet.

Overgangen fra en tradisjonell sykdomssentrert til en mer personsentrert omsorgsmodell har ført til introduksjon av integrativ medisin i onkologiske omsorgssentre. Gjennom en rasjonell og evidensbasert bruk av livsstil, psykologisk støtte og komplementære terapier, fremmer integrativ medisin bedre kontroll av bivirkninger, større overholdelse av behandlingsprotokoller og optimalisering av pasientenes livskvalitet gjennom hele pleieveien. I brystsammenheng kombinerer integrativ onkologi konvensjonelle onkologiske behandlinger med integrerende terapier for å støtte individer i deres bio-psyko-sosiale dimensjon, og gir dermed effektive og minimalt invasive svar på komplekse og noen ganger udekkede helsebehov.

Målet med dette prosjektet er å bruke disse ressursene i en digital lytte- og kommunikasjonsvei for å gagne livskvaliteten til pasienter som er rammet av HER2-negativ avansert brystkreft.