Ny model for integration af personbaseret pleje (PbC) i behandlingen af ​​avanceret HER2-negativ brystkræft (PERGIQUAL)

Sundhedssystemet har gennemgået betydelige ændringer med fremkomsten af ​​et personcentreret medicinparadigme. I dag evalueres plejeforløb ikke kun ud fra kliniske resultater, men også ud fra deres indvirkning på patienternes livskvalitet. Med de medicinske og terapeutiske fremskridt inden for sundhedsvæsenet vokser behovet for mere integrerede, empatiske og personcentrerede kliniske tilgange, der tager hensyn til patienternes behov og forventninger.

Klinisk praksis har introduceret nye måleværktøjer til at indfange patientens perspektiv på resultaterne af plejeforløb, herunder Patient-Reported Outcome Measures (PROMs), der har til formål at evaluere patienters oplevede livskvalitet under behandling og opfølgning. Men aktuelt godkendte spørgeskemaer informerer ikke udtømmende klinikere om, hvordan sygdom og behandlinger påvirker en patients plejerejse.

I denne sammenhæng har narrativ medicin vist sig at være en valid og pålidelig metode til at integrere patientperspektivet i standard klinisk evaluering. Kvalitative metoder leveret af narrativ medicin kan berige informationen udtrykt i standardiserede spørgeskemaer, hvilket giver adgang til de eksistentielle og følelsesmæssige komponenter i patienternes plejeoplevelse. Narrativ medicin kan indfange opfattelsen af ​​livskvalitet, som er yderst subjektiv og påvirket af den enkeltes behov og forventninger (dvs. relativ afsavn).

Systematisk indsamling af patientrapporterede udfald (PRO'er) har vist sig at være en valid, pålidelig og nøjagtig metodologi inden for onkologi til vurdering af behandlingsforløb og overvågning af lægemiddeltoksicitet, da virkninger og symptomer kan blive overset eller undervurderet af klinikerne. Narrativ medicin har også vist sig at være gennemførlig og pålidelig til at forbedre læge-patient-kommunikation og fremme en bio-psyko-social personalisering af plejeforløbet, især når det bruges sammen med digitale lytteværktøjer, såsom den digitale fortællende dagbog. Undersøgelser af digital narrativ medicin i onkologi har vist potentialet i digitale platforme til at fremme lytning af patienters behov af et tværfagligt team gennem hele plejeforløbet, hvilket resulterer i en positiv indvirkning ikke kun på patienten, men også på sundhedsteamet.

Overgangen fra en traditionel sygdomscentreret til en mere personcentreret plejemodel har ført til introduktionen af ​​integrativ medicin i onkologiske plejecentre. Gennem en rationel og evidensbaseret brug af livsstil, psykologisk støtte og komplementære terapier fremmer integrativ medicin bedre kontrol med bivirkninger, større overholdelse af behandlingsprotokoller og optimering af patienternes livskvalitet i hele deres plejeforløb. I brystsammenhæng kombinerer integrativ onkologi konventionelle onkologiske behandlinger med integrative terapier for at støtte individer i deres bio-psyko-sociale dimension og giver således effektive og minimalt invasive svar på komplekse og til tider udækkede sundhedsbehov.

Formålet med dette projekt er at anvende disse ressourcer i en digital lytte- og kommunikationsvej til gavn for livskvaliteten for patienter, der er ramt af HER2-negativ fremskreden brystkræft.