Новая модель интеграции индивидуальной помощи (PbC) в лечение прогрессирующего HER2-негативного рака молочной железы (PERGIQUAL)

Система здравоохранения претерпела значительные изменения с появлением парадигмы личностно-ориентированной медицины. В настоящее время пути оказания медицинской помощи оцениваются не только на основе клинических результатов, но и их влияния на качество жизни пациентов. С медицинскими и терапевтическими достижениями в здравоохранении растет потребность в более интегрированных, эмпатических и ориентированных на человека клинических подходах, учитывающих потребности и ожидания пациентов.

В клиническую практику были введены новые инструменты измерения, чтобы зафиксировать точку зрения пациента на результаты лечения, в том числе показатели исходов, сообщаемые пациентами (PROM), предназначенные для оценки воспринимаемого пациентами качества жизни во время лечения и последующего наблюдения. Однако одобренные в настоящее время анкеты не дают исчерпывающей информации врачам о том, как болезнь и лечение влияют на путь лечения пациента.

В этом контексте нарративная медицина зарекомендовала себя как действенная и надежная методология интеграции точки зрения пациента в стандартную клиническую оценку. Качественные методологии, предоставляемые нарративной медициной, могут обогатить информацию, выраженную в стандартизированных опросниках, открывая доступ к экзистенциальным и эмоциональным компонентам опыта ухода за пациентами. Нарративная медицина может зафиксировать восприятие качества жизни, которое очень субъективно и зависит от потребностей и ожиданий каждого человека (т. относительная депривация).

Систематический сбор результатов, о которых сообщают пациенты (PRO), оказался действенной, надежной и точной методологией в онкологии для оценки результатов лечения и мониторинга токсичности лекарств, поскольку клиницисты могут упускать из виду или недооценивать последствия и симптомы. Нарративная медицина также доказала свою осуществимость и надежность в улучшении общения между врачом и пациентом и продвижении биопсихосоциальной персонализации пути оказания помощи, особенно при использовании цифровых инструментов прослушивания, таких как цифровой повествовательный дневник. Исследования цифровой нарративной медицины в онкологии продемонстрировали потенциал цифровых платформ в содействии выслушиванию потребностей пациентов многопрофильной командой на протяжении всего пути оказания помощи, что приводит к положительному влиянию не только на пациента, но и на команду здравоохранения.

Переход от традиционной модели лечения, ориентированной на заболевание, к более ориентированной на человека модели лечения привел к внедрению интегративной медицины в онкологических центрах. Благодаря рациональному и научно обоснованному использованию образа жизни, психологической поддержки и дополнительных методов лечения интегративная медицина способствует лучшему контролю побочных эффектов, более строгому соблюдению протоколов лечения и оптимизации качества жизни пациентов на всех этапах лечения. В контексте груди интегративная онкология сочетает в себе традиционные онкологические методы лечения с интегративной терапией для поддержки людей в их биопсихосоциальном измерении, тем самым обеспечивая эффективные и минимально инвазивные ответы на сложные и иногда неудовлетворенные медицинские потребности.

Цель этого проекта — использовать эти ресурсы в цифровом канале для прослушивания и коммуникации, чтобы улучшить качество жизни пациентов, страдающих HER2-отрицательным распространенным раком молочной железы.