Ny modell för att integrera personbaserad vård (PbC) i behandlingen av avancerad HER2-negativ bröstcancer (PERGIQUAL)

Sjukvårdssystemet har genomgått betydande förändringar med framväxten av ett personcentrerat medicinparadigm. Numera utvärderas vårdvägar inte bara utifrån kliniska resultat, utan också utifrån deras inverkan på patienternas livskvalitet. Med de medicinska och terapeutiska framstegen inom sjukvården växer behovet av mer integrerade, empatiska och personcentrerade kliniska tillvägagångssätt som tar hänsyn till patienternas behov och förväntningar.

Klinisk praxis har introducerat nya mätverktyg för att fånga patientens perspektiv på utfallet av vårdvägar, inklusive Patient-Reported Outcome Measures (PROMs) som syftar till att utvärdera patienters upplevda livskvalitet under behandling och uppföljning. Men för närvarande godkända frågeformulär informerar inte uttömmande läkare om hur sjukdomar och behandlingar påverkar en patients vårdresa.

I detta sammanhang har narrativ medicin visat sig vara en giltig och tillförlitlig metodik för att integrera patienternas perspektiv i standardmässig klinisk utvärdering. Kvalitativa metoder som tillhandahålls av narrativ medicin kan berika informationen som uttrycks i standardiserade frågeformulär, vilket ger tillgång till de existentiella och emotionella komponenterna i patienternas vårdupplevelse. Narrativ medicin kan fånga uppfattningen om livskvalitet, som är mycket subjektiv och påverkad av varje individs behov och förväntningar (dvs. relativ förlust).

Systematisk insamling av patientrapporterade resultat (PRO) har visat sig vara en giltig, tillförlitlig och korrekt metod inom onkologi för att bedöma vårdresultat och övervaka läkemedelstoxicitet, eftersom effekter och symtom kan förbises eller underskattas av läkare. Narrativ medicin har också visat sig vara genomförbar och tillförlitlig för att förbättra kommunikationen mellan läkare och patient och främja en bio-psyko-social personalisering av vårdvägen, särskilt när den används med digitala lyssningsverktyg, såsom den digitala narrativa dagboken. Studier av digital narrativ medicin inom onkologi har visat potentialen hos digitala plattformar för att främja lyssnandet av patienters behov av ett multidisciplinärt team under hela vårdvägen, vilket resulterat i en positiv inverkan inte bara på patienten utan även på vårdteamet.

Övergången från en traditionell sjukdomscentrerad till en mer personcentrerad vårdmodell har lett till införandet av integrativ medicin på onkologiska vårdcentraler. Genom en rationell och evidensbaserad användning av livsstilar, psykologiskt stöd och kompletterande terapier främjar integrativ medicin bättre kontroll av biverkningar, större efterlevnad av behandlingsprotokoll och optimering av patienternas livskvalitet under hela vårdvägen. I samband med bröst kombinerar integrativ onkologi konventionella onkologiska behandlingar med integrativa terapier för att stödja individer i deras bio-psyko-sociala dimension, vilket ger effektiva och minimalt invasiva svar på komplexa och ibland otillfredsställda hälsobehov.

Målet med detta projekt är att använda dessa resurser i en digital lyssnings- och kommunikationsväg för att gynna livskvaliteten för patienter som drabbats av HER2-negativ avancerad bröstcancer.