Yoga for behandling av overaktiv blære hos pediatriske pasienter

Detrusor-overaktivitet, ellers kjent som overaktiv blære (OAB) er den vanligste sykdommen med tømmedysfunksjon hos barn og er preget av haster med eller uten inkontinens. Nåværende forståelse av OAB antyder at det er en komponent av sentral sensibilisering der sentralnervesystemet er i en vedvarende tilstand av høy reaktivitet. I denne tilstanden har pasienter lavere terskler for smerte og for normale fysiologiske signaler som følelsen av blærefylde. Yoga har vist seg å favorisere parasympatisk utgang og ser ut til å være effektiv for å reversere sentral sensibilisering for pasienter med kronisk smerte. Videre har både sentral sensibilisering og OAB blitt assosiert med betennelse, og derfor tillater observasjon av urinmarkører for betennelse en objektiv måling, sammen med subjektiv symptomrapportering, for å måle behandlingseffekter. Barn med OAB vil sannsynligvis bli voksne med lignende urinplager og er også mer sannsynlig å ha angst, depresjon og andre problemer gjennom utvikling og modning. Behandling for OAB hos barn består av først konservativ behandling med atferdsterapier inkludert biofeedback, påfølgende tillegg av farmakologiske behandlingsalternativer og til slutt mer invasive terapier inkludert intradetrusor botulinumtoksininjeksjoner og nevromodulering.

Yoga har vist seg å ha noen positive helsemessige fordeler hos pediatriske pasienter med pulmonal dysfunksjon, epilepsi, angst/depresjon og til og med hos pediatriske onkologiske pasienter med hensyn til livskvalitet under behandling. I tillegg har yoga blitt vurdert som en tilleggsterapi for behandling av urininkontinens og overaktiv blære hos overveiende voksne kvinnelige populasjoner. Når det er sagt, har det til dags dato ikke vært studier som vurderer effekten av yoga på detrusoroveraktivitet hos pediatriske pasientpopulasjoner (<19 år). Dette er en pilotstudie der vi antar at yoga vil føre til forbedret livskvalitet, reduserte urinsymptomer og redusert uttrykk for inflammatoriske urinbiomarkører.