Yoga para el tratamiento de la vejiga hiperactiva en pacientes pediátricos

La hiperactividad del detrusor, también conocida como vejiga hiperactiva (OAB, por sus siglas en inglés), es la enfermedad más común de disfunción miccional en niños y se caracteriza por urgencia con o sin incontinencia. La comprensión actual de la OAB sugiere que es un componente de la sensibilización central por el cual el sistema nervioso central se encuentra en un estado persistente de alta reactividad. En este estado, los pacientes tienen umbrales más bajos para el dolor y para las señales fisiológicas normales, como la sensación de plenitud de la vejiga. Se ha demostrado que el yoga favorece la actividad parasimpática y parece ser eficaz para revertir la sensibilización central en pacientes con dolor crónico. Además, tanto la sensibilización central como la OAB se han asociado con la inflamación y, por lo tanto, la observación de los marcadores urinarios de inflamación permite una medición objetiva, junto con el informe subjetivo de los síntomas, para medir los efectos del tratamiento. Es probable que los niños con OAB se conviertan en adultos con molestias urinarias similares y también es más probable que tengan ansiedad, depresión y otros problemas a lo largo del desarrollo y la maduración. El tratamiento de la vejiga hiperactiva en los niños comprende primero un tratamiento conservador con terapias conductuales que incluyen biorretroalimentación, la adición posterior de opciones de tratamiento farmacológico y, finalmente, terapias más invasivas que incluyen inyecciones de toxina botulínica intradetrusor y neuromodulación.

Se ha demostrado que el yoga tiene algunos beneficios positivos para la salud en pacientes pediátricos con disfunción pulmonar, epilepsia, ansiedad/depresión e incluso en pacientes oncológicos pediátricos con respecto a la calidad de vida durante el tratamiento. Además, el yoga se ha evaluado como una terapia complementaria para el tratamiento de la incontinencia urinaria y la vejiga hiperactiva en poblaciones predominantemente de mujeres adultas. Dicho esto, hasta la fecha no se han realizado estudios que evalúen el impacto del yoga en la hiperactividad del detrusor en poblaciones de pacientes pediátricos (< 19 años). Este es un estudio piloto en el que planteamos la hipótesis de que el yoga mejorará la calidad de vida, reducirá los síntomas urinarios y reducirá la expresión de biomarcadores urinarios inflamatorios.