Yoga per il trattamento della vescica iperattiva nei pazienti pediatrici

L'iperattività del detrusore, altrimenti nota come vescica iperattiva (OAB), è la malattia più comune della disfunzione minzionale nei bambini ed è caratterizzata da urgenza con o senza incontinenza. L'attuale comprensione dell'OAB suggerisce che si tratta di un componente della sensibilizzazione centrale per cui il sistema nervoso centrale si trova in uno stato persistente di alta reattività. In questo stato, i pazienti hanno soglie inferiori per il dolore e per normali segnali fisiologici come la sensazione di pienezza della vescica. Lo yoga ha dimostrato di favorire l'output parasimpatico e sembra essere efficace nell'invertire la sensibilizzazione centrale per i pazienti con dolore cronico. Inoltre, sia la sensibilizzazione centrale che l'OAB sono state associate all'infiammazione e quindi l'osservazione dei marker urinari di infiammazione consente una misurazione oggettiva, insieme alla segnalazione soggettiva dei sintomi, per misurare gli effetti del trattamento. È probabile che i bambini con OAB diventino adulti con disturbi urinari simili e hanno anche maggiori probabilità di avere ansia, depressione e altri problemi durante lo sviluppo e la maturazione. Il trattamento per l'OAB nei bambini comprende una prima gestione conservativa con terapie comportamentali tra cui il biofeedback, la successiva aggiunta di opzioni di trattamento farmacologico e infine terapie più invasive tra cui iniezioni di tossina botulinica intratrusoriale e neuromodulazione.

Lo yoga ha dimostrato di avere alcuni benefici per la salute nei pazienti pediatrici con disfunzione polmonare, epilessia, ansia/depressione e persino nei pazienti oncologici pediatrici per quanto riguarda la qualità della vita durante il trattamento. Inoltre, lo yoga è stato valutato come terapia aggiuntiva per il trattamento dell'incontinenza urinaria e della vescica iperattiva in popolazioni prevalentemente femminili adulte. Detto questo, ad oggi non sono stati condotti studi che valutino l'impatto dello yoga sull'iperattività detrusoriale nelle popolazioni di pazienti pediatrici (< 19 anni). Questo è uno studio pilota in cui ipotizziamo che lo yoga porterà a una migliore qualità della vita, a una riduzione dei sintomi urinari e a una ridotta espressione di biomarcatori urinari infiammatori.