Yoga voor de behandeling van een overactieve blaas bij pediatrische patiënten

Detrusoroveractiviteit, ook wel overactieve blaas (OAB) genoemd, is de meest voorkomende aandoening van ledigingsdisfunctie bij kinderen en wordt gekenmerkt door aandrang met of zonder incontinentie. Het huidige begrip van OAB suggereert dat het een onderdeel is van centrale sensitisatie waarbij het centrale zenuwstelsel in een aanhoudende staat van hoge reactiviteit verkeert. In deze toestand hebben patiënten lagere drempels voor pijn en voor normale fysiologische signalen, zoals het gevoel van een volle blaas. Van yoga is aangetoond dat het de parasympathische output bevordert en het lijkt effectief te zijn bij het omkeren van centrale sensitisatie bij patiënten met chronische pijn. Verder zijn zowel centrale sensitisatie als OAB in verband gebracht met ontsteking en dus maakt observatie van markers van ontsteking in de urine een objectieve meting mogelijk, samen met subjectieve symptoomrapportage, om behandelingseffecten te meten. Kinderen met OAB zullen waarschijnlijk volwassenen worden met vergelijkbare urinewegklachten en hebben ook meer kans op angst, depressie en andere problemen tijdens hun ontwikkeling en rijping. De behandeling van OAB bij kinderen bestaat uit een eerste conservatieve behandeling met gedragstherapieën, waaronder biofeedback, daaropvolgende toevoeging van farmacologische behandelingsopties en ten slotte meer invasieve therapieën, waaronder intradetrusor botulinumtoxine-injecties en neuromodulatie.

Er is aangetoond dat yoga enkele positieve gezondheidsvoordelen heeft bij pediatrische patiënten met longdisfunctie, epilepsie, angst/depressie en zelfs bij pediatrische oncologiepatiënten met betrekking tot de kwaliteit van leven tijdens de behandeling. Bovendien is yoga beoordeeld als een aanvullende therapie voor de behandeling van urine-incontinentie en een overactieve blaas bij overwegend volwassen vrouwelijke populaties. Dat gezegd hebbende, zijn er tot op heden geen onderzoeken geweest naar de impact van yoga op detrusoroveractiviteit bij pediatrische patiëntenpopulaties (< 19 jaar oud). Dit is een pilotstudie waarin we veronderstellen dat yoga zal leiden tot een verbeterde kwaliteit van leven, verminderde urinaire symptomen en verminderde expressie van inflammatoire urinaire biomarkers.