Joga w leczeniu pęcherza nadreaktywnego u pacjentów pediatrycznych

Nadaktywność wypieracza, inaczej nazywana pęcherzem nadreaktywnym (OAB), jest najczęstszą chorobą dysfunkcji oddawania moczu u dzieci i charakteryzuje się parciem naglącym z nietrzymaniem moczu lub bez. Obecne rozumienie OAB sugeruje, że jest to składowa sensytyzacji ośrodkowej, w wyniku której ośrodkowy układ nerwowy znajduje się w trwałym stanie wysokiej reaktywności. W tym stanie pacjenci mają niższe progi bólu i normalnych sygnałów fizjologicznych, takich jak uczucie pełności w pęcherzu. Wykazano, że joga sprzyja produkcji przywspółczulnej i wydaje się być skuteczna w odwracaniu sensytyzacji ośrodkowej u pacjentów z przewlekłym bólem. Co więcej, zarówno sensytyzacja ośrodkowa, jak i OAB były związane ze stanem zapalnym, a zatem obserwacja markerów stanu zapalnego w moczu umożliwia obiektywny pomiar wraz z subiektywnym zgłaszaniem objawów w celu zmierzenia efektów leczenia. Dzieci z OAB prawdopodobnie staną się dorosłymi z podobnymi dolegliwościami układu moczowego, a także częściej będą miały niepokój, depresję i inne problemy w trakcie rozwoju i dojrzewania. Leczenie OAB u dzieci obejmuje najpierw leczenie zachowawcze z terapiami behawioralnymi, w tym biofeedback, następnie dodanie opcji leczenia farmakologicznego i wreszcie bardziej inwazyjne terapie, w tym wstrzyknięcia toksyny botulinowej do mięśnia wypieracza i neuromodulację.

Wykazano, że joga przynosi pewne pozytywne korzyści zdrowotne u pacjentów pediatrycznych z zaburzeniami czynności płuc, padaczką, lękami/depresją, a nawet u pacjentów onkologicznych, jeśli chodzi o jakość życia podczas leczenia. Ponadto joga została oceniona jako terapia wspomagająca w leczeniu nietrzymania moczu i pęcherza nadreaktywnego w populacjach głównie dorosłych kobiet. To powiedziawszy, do tej pory nie przeprowadzono badań oceniających wpływ jogi na nadaktywność wypieracza w populacjach dzieci i młodzieży (<19 lat). Jest to badanie pilotażowe, w którym stawiamy hipotezę, że joga doprowadzi do poprawy jakości życia, zmniejszenia objawów ze strony układu moczowego i zmniejszenia ekspresji biomarkerów stanu zapalnego w moczu.