Yoga para Tratamento de Bexiga Hiperativa em Pacientes Pediátricos

A hiperatividade do detrusor, também conhecida como bexiga hiperativa (OAB), é a doença mais comum da disfunção miccional em crianças e é caracterizada por urgência com ou sem incontinência. A compreensão atual da OAB sugere que é um componente da sensibilização central em que o sistema nervoso central está em um estado persistente de alta reatividade. Nesse estado, os pacientes têm limiares mais baixos para dor e para sinais fisiológicos normais, como a sensação de plenitude vesical. Demonstrou-se que a ioga favorece a produção parassimpática e parece ser eficaz na reversão da sensibilização central em pacientes com dor crônica. Além disso, tanto a sensibilização central quanto a bexiga hiperativa foram associadas à inflamação e, portanto, a observação de marcadores urinários de inflamação permite uma medição objetiva, juntamente com o relato subjetivo de sintomas, para medir os efeitos do tratamento. As crianças com bexiga hiperativa tendem a se tornar adultos com queixas urinárias semelhantes e também são mais propensas a ter ansiedade, depressão e outros problemas ao longo do desenvolvimento e maturação. O tratamento para bexiga hiperativa em crianças é composto primeiro pelo manejo conservador com terapias comportamentais, incluindo biofeedback, adição subsequente de opções de tratamento farmacológico e, finalmente, terapias mais invasivas, incluindo injeções de toxina botulínica intradetrusora e neuromodulação.

O yoga demonstrou ter alguns benefícios positivos para a saúde em pacientes pediátricos com disfunção pulmonar, epilepsia, ansiedade/depressão e até mesmo em pacientes oncológicos pediátricos no que diz respeito à qualidade de vida durante o tratamento. Além disso, o yoga foi avaliado como uma terapia adjuvante para o tratamento da incontinência urinária e da bexiga hiperativa em populações predominantemente femininas adultas. Dito isso, até o momento não houve estudos avaliando o impacto da ioga na hiperatividade do detrusor em populações de pacientes pediátricos (< 19 anos). Este é um estudo piloto no qual levantamos a hipótese de que o yoga levará a uma melhor qualidade de vida, redução dos sintomas urinários e redução da expressão de biomarcadores urinários inflamatórios.