Yoga för behandling av överaktiv blåsa hos pediatriska patienter

Detrusor-överaktivitet, även känd som överaktiv blåsa (OAB) är den vanligaste sjukdomen med tömningsdysfunktion hos barn och kännetecknas av brådska med eller utan inkontinens. Nuvarande förståelse av OAB tyder på att det är en komponent i central sensibilisering där det centrala nervsystemet är i ett ihållande tillstånd av hög reaktivitet. I detta tillstånd har patienter lägre tröskelvärden för smärta och för normala fysiologiska signaler såsom känslan av att blåsan är full. Yoga har visat sig gynna parasympatisk produktion och verkar vara effektiv för att vända central sensibilisering för patienter med kronisk smärta. Vidare har både central sensibilisering och OAB associerats med inflammation och observation av urinmarkörer för inflammation tillåter därför en objektiv mätning, tillsammans med subjektiv symptomrapportering, för att mäta behandlingseffekter. Barn med OAB kommer sannolikt att bli vuxna med liknande urinbesvär och är också mer benägna att ha ångest, depression och andra problem under utveckling och mognad. Behandling för OAB hos barn består av först konservativ behandling med beteendeterapier inklusive biofeedback, efterföljande tillägg av farmakologiska behandlingsalternativ och slutligen mer invasiva terapier inklusive intradetrusor botulinumtoxininjektioner och neuromodulering.

Yoga har visat sig ha vissa positiva hälsofördelar hos pediatriska patienter med lungdysfunktion, epilepsi, ångest/depression och även hos pediatriska onkologiska patienter med avseende på livskvalitet under behandlingen. Dessutom har yoga utvärderats som en tilläggsterapi för behandling av urininkontinens och överaktiv urinblåsa i övervägande vuxna kvinnliga populationer. Som sagt, hittills har det inte gjorts några studier som bedömer effekten av yoga på detrusoröveraktivitet i pediatriska patientpopulationer (<19 år gamla). Detta är en pilotstudie där vi antar att yoga kommer att leda till förbättrad livskvalitet, minskade urinvägssymtom och minskat uttryck av inflammatoriska urinbiomarkörer.