Kostholdsbehandling for postbariatrisk vektreduksjon (WRKD)

Metabolsk kirurgi er til dags dato strategien for behandling av fedme med størst langtidseffekt. Men spesielt hos de som har mistet etter kirurgisk og ernæringsmessig oppfølging, er vektreduksjon (vektregain, WR) eller utilstrekkelig vekttap (IWL) relativt vanlig. Spesielt, avhengig av hvilken type kirurgi som vurderes, har det blitt observert at opptil 40 % av pasientene som gjennomgår kirurgi rapporterer en WR langsiktig, der data om IWL fortsatt er utilstrekkelige til å trekke veldefinerte estimater. WR og IWL er vanskelige å behandle, med diettbehandling som ofte mislykkes, og gjentatt kirurgi er ofte foreslått, med økt risiko for komplikasjoner og liten effekt.

Den ketogene dietten er en av de sentrale kostholdsterapiene for behandling av fedme, med utmerket bevis når det gjelder vekttap og forbedring av komplikasjoner av overvekt. Svært lite data er tilgjengelig angående bruken på postbariatriske pasienter: Correa og kollegaer rapporterte i en retrospektiv saksserie effekten og sikkerheten til en svært lavkalori ketogen diett (VLCKD) hos 11 pasienter med IWL eller WR etter gastrisk bypass, og rapporterte en god sikkerhetsprofil, god toleranse og et gjennomsnittlig vekttap på 9 kg i løpet av 2 måneders behandling. Selv om det er lovende, er dataene i litteraturen ekstremt knappe, og derfor er det nødvendig med ad hoc-designede studier for å bekrefte effektiviteten og sikkerheten til en VLCKD i behandlingen av WR og IWL.

Målet med denne studien er å teste om bruken av en ketogen diett er en trygg og effektiv behandling ved post bariatrisk vektreduksjon, sammenlignet med bruken før fedmekirurgi.