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Tratamento dietético para recuperação de peso pós-bariátrica (WRKD)

14 de junho de 2023 atualizado por: Lucio Gnessi, University of Roma La Sapienza

Tratamento dietético para recuperação de peso pós-bariátrica: avaliação da eficácia de uma KD

A cirurgia metabólica tem, entre todos os tratamentos da obesidade, a melhor eficácia a longo prazo, mas a recuperação de peso (recuperação de peso, WR) ou perda de peso insuficiente (IWL) são relativamente comuns. Estes são difíceis de tratar, com o tratamento dietético muitas vezes falhando, e refazer a cirurgia sendo comumente proposta. A dieta cetogênica é amplamente utilizada para obter perda de peso na obesidade, mas poucos dados estão disponíveis sobre sua aplicação em pacientes pós-bariátricos. Estudos ad hoc projetados são necessários para confirmar a eficácia e segurança de um VLCKD no tratamento de WR e IWL. O objetivo deste estudo é testar se a dieta cetogênica é um tratamento seguro e eficaz no reganho de peso pós-bariátrica, em comparação com sua aplicação antes da cirurgia bariátrica.

Visão geral do estudo

Status

Ativo, não recrutando

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A cirurgia metabólica é, até o momento, a estratégia de tratamento da obesidade com maior eficácia a longo prazo. No entanto, especialmente naqueles perdidos devido ao acompanhamento cirúrgico e nutricional, o reganho de peso (reganhar peso, WR) ou perda de peso insuficiente (IWL) são relativamente comuns. Em particular, dependendo do tipo de cirurgia considerada, observou-se que até 40% dos indivíduos submetidos à cirurgia relatam uma RC de longo prazo, sendo que os dados de PIT ainda são insuficientes para traçar estimativas bem definidas. WR e IWL são difíceis de tratar, com o tratamento dietético muitas vezes falhando, e refazer a cirurgia sendo comumente proposta, com risco aumentado de complicações e pouco efeito.

A dieta cetogênica é uma das terapias dietéticas fundamentais para o tratamento da obesidade, com excelentes evidências em termos de perda de peso e melhora nas complicações do excesso de peso. Muito poucos dados estão disponíveis sobre sua aplicação em pacientes pós-bariátricos: Correa e colegas relataram em uma série de casos retrospectiva a eficácia e segurança de uma dieta cetogênica de muito baixa caloria (VLCKD) em 11 pacientes com IWL ou WR após bypass gástrico, relatando uma boa perfil de segurança, boa tolerabilidade e perda de peso média de 9 kg em 2 meses de terapia. Embora promissores, os dados na literatura são extremamente escassos e, portanto, estudos ad hoc são necessários para confirmar a eficácia e segurança de uma VLCKD no tratamento de WR e IWL.

O objetivo deste estudo é testar se a aplicação de uma dieta cetogênica é um tratamento seguro e eficaz no reganho de peso pós-bariátrica, em comparação com sua aplicação antes da cirurgia bariátrica.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

30

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Roma, Itália, 00161
        • Sapienza University of Rome

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

O braço de tratamento pré-bariátrico será composto por:

-indivíduos sem histórico de cirurgia bariátrica

O braço de tratamento pós-bariátrico será composto por:

  • indivíduos com cirurgia metabólica prévia (RYGB ou gastrectomia vertical) e
  • excesso de peso corporal < 50% aos 18 meses após a cirurgia (IWL) ou
  • WR clinicamente relevante após WL satisfatório

Descrição

Critério de inclusão:

-obesidade (IMC ≥ 30 Kg/m2)

Critério de exclusão:

  • diabetes melito tipo 1
  • Insuficiência renal (TFG <60)
  • Insuficiência hepática (cirrose descompensada)
  • Doenças metabólicas congênitas
  • Gravidez
  • lactação
  • Transtorno psiquiátrico grave
  • Alcoolismo
  • dependência de drogas
  • pacientes que não são autossuficientes e sem suporte familiar e social adequado

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Bariátrico ingênuo
pacientes com obesidade que não realizaram cirurgia bariátrica no passado
uma dieta cetogênica de baixa caloria
Pós Bariátrica
pacientes com obesidade que se submeteram à cirurgia bariátrica no passado e experimentaram reganho de peso ou perda de peso insuficiente
uma dieta cetogênica de baixa caloria

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
mudança de peso
Prazo: no início e logo após a intervenção dietética (8 semanas)
mudança de massa corporal (kg) dentro e entre os grupos
no início e logo após a intervenção dietética (8 semanas)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
mudança de gordura corporal
Prazo: no início e logo após a intervenção dietética (8 semanas)
mudança de gordura corporal (kg) dentro e entre os grupos
no início e logo após a intervenção dietética (8 semanas)
mudança de massa muscular
Prazo: no início e logo após a intervenção dietética (8 semanas)
mudança de massa magra (kg) dentro e entre os grupos
no início e logo após a intervenção dietética (8 semanas)
alteração da circunferência da cintura
Prazo: no início e logo após a intervenção dietética (8 semanas)
alteração da circunferência da cintura (cm) dentro e entre os grupos
no início e logo após a intervenção dietética (8 semanas)
alteração média da pressão arterial
Prazo: no início e logo após a intervenção dietética (8 semanas)
alteração média da pressão arterial (mmHg) dentro e entre os grupos
no início e logo após a intervenção dietética (8 semanas)
alteração na concentração de glicose
Prazo: no início e logo após a intervenção dietética (8 semanas)
alteração da glicose (mg/dL) dentro e entre os grupos
no início e logo após a intervenção dietética (8 semanas)
mudança de concentração de insulina
Prazo: no início e logo após a intervenção dietética (8 semanas)
alteração de insulina (UI/mL) dentro e entre os grupos
no início e logo após a intervenção dietética (8 semanas)
alteração na concentração de ácido úrico
Prazo: no início e logo após a intervenção dietética (8 semanas)
alteração do ácido úrico (mg/dL) dentro e entre os grupos
no início e logo após a intervenção dietética (8 semanas)
alteração na concentração de creatinina
Prazo: no início e logo após a intervenção dietética (8 semanas)
alteração da creatinina (mg/dL) dentro e entre os grupos
no início e logo após a intervenção dietética (8 semanas)
alteração na concentração de colesterol
Prazo: no início e logo após a intervenção dietética (8 semanas)
alteração do colesterol (mg/dL) dentro e entre os grupos
no início e logo após a intervenção dietética (8 semanas)
alteração na concentração de triglicerídeos
Prazo: no início e logo após a intervenção dietética (8 semanas)
alteração de triglicerídeos (mg/dL) dentro e entre os grupos
no início e logo após a intervenção dietética (8 semanas)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: lucio gnessi, Sapienza Università di Roma

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de março de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

30 de junho de 2023

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de janeiro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de maio de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de maio de 2023

Primeira postagem (Real)

9 de junho de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

16 de junho de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de junho de 2023

Última verificação

1 de junho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 2023KDWR

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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