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Tratamiento dietético para la recuperación de peso post bariátrica (WRKD)

14 de junio de 2023 actualizado por: Lucio Gnessi, University of Roma La Sapienza

Tratamiento Dietético para la Recuperación de Peso Post Bariátrica: Evaluación de la Eficacia de una KD

La cirugía metabólica tiene, entre todos los tratamientos de la obesidad, la mejor eficacia a largo plazo, pero la recuperación de peso (recuperación de peso, WR) o la pérdida de peso insuficiente (IWL) son relativamente comunes. Estos son difíciles de tratar, ya que el tratamiento dietético a menudo falla y se propone comúnmente una nueva cirugía. La dieta cetogénica se utiliza ampliamente para obtener pérdida de peso en la obesidad, pero hay pocos datos disponibles con respecto a su aplicación en pacientes posbariátricos. Se necesitan estudios diseñados ad hoc para confirmar la eficacia y seguridad de una VLCKD en el tratamiento de WR y IWL. El objetivo de este estudio es comprobar si la dieta cetogénica es un tratamiento seguro y eficaz en la recuperación de peso post bariátrica, en comparación con su aplicación antes de la cirugía bariátrica.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La cirugía metabólica es, hasta la fecha, la estrategia para el tratamiento de la obesidad con mayor eficacia a largo plazo. Sin embargo, especialmente en aquellos perdidos durante el seguimiento quirúrgico y nutricional, la recuperación de peso (recuperación de peso, WR) o la pérdida de peso insuficiente (IWL) son relativamente comunes. En particular, dependiendo del tipo de cirugía considerada, se ha observado que hasta un 40% de los sujetos operados reportan una RT a largo plazo, donde los datos sobre la PIT aún son insuficientes para realizar estimaciones bien definidas. La WR y la IWL son difíciles de tratar, ya que el tratamiento dietético a menudo falla y se propone comúnmente la reintervención quirúrgica, con un mayor riesgo de complicaciones y poco efecto.

La dieta cetogénica es una de las terapias dietéticas fundamentales para el tratamiento de la obesidad, con excelente evidencia en términos de pérdida de peso y mejora de las complicaciones del sobrepeso. Hay muy pocos datos disponibles con respecto a su aplicación en pacientes post bariátricos: Correa y colegas reportaron en una serie de casos retrospectiva la eficacia y seguridad de una dieta cetogénica muy baja en calorías (VLCKD) en 11 pacientes con IWL o WR después de un bypass gástrico, reportando una buena perfil de seguridad, buena tolerabilidad y una pérdida de peso promedio de 9 kg en 2 meses de terapia. Aunque prometedores, los datos en la literatura son extremadamente escasos y, por lo tanto, se necesitan estudios diseñados ad hoc para confirmar la eficacia y seguridad de una VLCKD en el tratamiento de WR y IWL.

El objetivo de este estudio es comprobar si la aplicación de una dieta cetogénica es un tratamiento seguro y eficaz en la recuperación de peso post bariátrica, en comparación con su aplicación antes de la cirugía bariátrica.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

30

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Roma, Italia, 00161
        • Sapienza University of Rome

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

El brazo de tratamiento pre bariátrico estará compuesto por:

-individuos sin antecedentes de cirugía bariátrica

El brazo de tratamiento post bariátrico estará compuesto por:

  • Individuos con cirugía metabólica previa (RYGB o gastrectomía en manga) y
  • exceso de WL < 50% a los 18 meses después de la cirugía (IWL) o
  • WR clínicamente relevante después de WL satisfactoria

Descripción

Criterios de inclusión:

-obesidad (IMC ≥ 30 Kg/m2)

Criterio de exclusión:

  • Diabetes mellitus tipo 1
  • Insuficiencia renal (TFG<60)
  • Insuficiencia hepática (cirrosis descompensada)
  • Enfermedades metabólicas congénitas
  • El embarazo
  • lactancia
  • Trastorno psiquiátrico mayor
  • Alcoholismo
  • drogadicción
  • pacientes que no son autosuficientes y sin el apoyo familiar y social adecuado

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Ingenuo bariátrico
pacientes con obesidad que no se han sometido a cirugía bariátrica en el pasado
una dieta cetogenica baja en calorias
Post bariátrica
pacientes con obesidad que se han sometido a cirugía bariátrica en el pasado y han experimentado una recuperación de peso o una pérdida de peso insuficiente
una dieta cetogenica baja en calorias

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
cambio de peso
Periodo de tiempo: al inicio y justo después de la intervención dietética (8 semanas)
cambio de masa corporal (kg) dentro y entre grupos
al inicio y justo después de la intervención dietética (8 semanas)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
cambio de grasa corporal
Periodo de tiempo: al inicio y justo después de la intervención dietética (8 semanas)
cambio de grasa corporal (kg) dentro y entre grupos
al inicio y justo después de la intervención dietética (8 semanas)
cambio de masa muscular
Periodo de tiempo: al inicio y justo después de la intervención dietética (8 semanas)
cambio de masa magra (kg) dentro y entre grupos
al inicio y justo después de la intervención dietética (8 semanas)
cambio de circunferencia de la cintura
Periodo de tiempo: al inicio y justo después de la intervención dietética (8 semanas)
cambio de la circunferencia de la cintura (cm) dentro y entre los grupos
al inicio y justo después de la intervención dietética (8 semanas)
cambio de la presión arterial media
Periodo de tiempo: al inicio y justo después de la intervención dietética (8 semanas)
cambio medio de la presión arterial (mmHg) dentro y entre los grupos
al inicio y justo después de la intervención dietética (8 semanas)
cambio de concentración de glucosa
Periodo de tiempo: al inicio y justo después de la intervención dietética (8 semanas)
cambio de glucosa (mg/dL) dentro y entre grupos
al inicio y justo después de la intervención dietética (8 semanas)
cambio de concentración de insulina
Periodo de tiempo: al inicio y justo después de la intervención dietética (8 semanas)
cambio de insulina (UI/mL) dentro y entre grupos
al inicio y justo después de la intervención dietética (8 semanas)
cambio de concentración de ácido úrico
Periodo de tiempo: al inicio y justo después de la intervención dietética (8 semanas)
cambio de ácido úrico (mg/dL) dentro y entre grupos
al inicio y justo después de la intervención dietética (8 semanas)
cambio de concentración de creatinina
Periodo de tiempo: al inicio y justo después de la intervención dietética (8 semanas)
cambio de creatinina (mg/dL) dentro y entre grupos
al inicio y justo después de la intervención dietética (8 semanas)
cambio de concentración de colesterol
Periodo de tiempo: al inicio y justo después de la intervención dietética (8 semanas)
cambio de colesterol (mg/dL) dentro y entre grupos
al inicio y justo después de la intervención dietética (8 semanas)
cambio de concentración de triglicéridos
Periodo de tiempo: al inicio y justo después de la intervención dietética (8 semanas)
cambio de triglicéridos (mg/dL) dentro y entre grupos
al inicio y justo después de la intervención dietética (8 semanas)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: lucio gnessi, Sapienza Università di Roma

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de marzo de 2023

Finalización primaria (Estimado)

30 de junio de 2023

Finalización del estudio (Estimado)

30 de enero de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de mayo de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de mayo de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

9 de junio de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

16 de junio de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de junio de 2023

Última verificación

1 de junio de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2023KDWR

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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