Dietní léčba pro postbariatrické nabrání hmotnosti (WRKD)

Metabolická chirurgie je doposud strategií léčby obezity s největší dlouhodobou účinností. Zejména u těch, kteří ztratili chirurgické a nutriční sledování, je však obnovení hmotnosti (obnovení hmotnosti, WR) nebo nedostatečné hubnutí (IWL) poměrně časté. Zejména v závislosti na typu uvažovaného chirurgického zákroku bylo pozorováno, že až 40 % subjektů podstupujících chirurgický zákrok hlásí WR dlouhodobou, kde údaje o IWL jsou stále nedostatečné pro vytvoření dobře definovaných odhadů. WR a IWL se obtížně léčí, dietní léčba často selhává a běžně se navrhuje opakovaná operace se zvýšeným rizikem komplikací a malým efektem.

Ketogenní dieta je jednou ze stěžejních dietních terapií pro léčbu obezity s vynikajícími důkazy, pokud jde o snížení hmotnosti a zlepšení komplikací nadváhy. O aplikaci na postbariatrické pacienty je k dispozici velmi málo údajů: Correa a kolegové uvedli v retrospektivní sérii případů účinnost a bezpečnost velmi nízkokalorické ketogenní diety (VLCKD) u 11 pacientů s IWL nebo WR po žaludečním bypassu. bezpečnostní profil, dobrá snášenlivost a průměrná ztráta hmotnosti 9 kg za 2 měsíce terapie. Ačkoli jsou údaje v literatuře slibné, jsou extrémně vzácné, a proto jsou zapotřebí ad hoc navržené studie k potvrzení účinnosti a bezpečnosti VLCKD při léčbě WR a IWL.

Cílem této studie je otestovat, zda je aplikace ketogenní diety bezpečnou a účinnou léčbou při postbariatrickém nabrání hmotnosti ve srovnání s její aplikací před bariatrickou operací.