Dietbehandling för postbariatrisk viktåtervinning (WRKD)

Metabolisk kirurgi är hittills den strategi för behandling av fetma med störst effekt på lång sikt. Men särskilt hos de som förlorats till kirurgisk och näringsmässig uppföljning är viktåtergång (viktåtergång, WR) eller otillräcklig viktminskning (IWL) relativt vanliga. I synnerhet, beroende på vilken typ av operation som övervägs, har det observerats att upp till 40 % av patienter som genomgår operation rapporterar en WR på lång sikt, där data om IWL fortfarande är otillräckliga för att göra väldefinierade uppskattningar. WR och IWL är svåra att behandla, med dietbehandling som ofta misslyckas, och det är vanligt att göra om operationer, med ökad risk för komplikationer och liten effekt.

Den ketogena kosten är en av de centrala kostterapierna för behandling av fetma, med utmärkta bevis när det gäller viktminskning och förbättring av komplikationer av övervikt. Mycket lite data finns tillgänglig om dess tillämpning på postbariatriska patienter: Correa och kollegor rapporterade i en retrospektiv fallserie effekten och säkerheten av en ketogen diet med mycket låg kalorihalt (VLCKD) hos 11 patienter med IWL eller WR efter gastric bypass, rapporterade en god säkerhetsprofil, god tolerabilitet och en genomsnittlig viktminskning på 9 kg under 2 månaders behandling. Även om det är lovande är data i litteraturen extremt knapphändiga, och därför behövs ad hoc-studier för att bekräfta effektiviteten och säkerheten av en VLCKD vid behandling av WR och IWL.

Syftet med denna studie är att testa huruvida applicering av en ketogen diet är en säker och effektiv behandling vid post bariatrisk viktåtergång, jämfört med dess tillämpning före bariatrisk kirurgi.