Диетическое лечение постбариатрического набора веса (WRKD)

Метаболическая хирургия на сегодняшний день является стратегией лечения ожирения с наибольшей долгосрочной эффективностью. Однако, особенно у тех, кто потерял вес в результате хирургического вмешательства и последующего наблюдения за питанием, относительно часто встречается восстановление веса (восстановление веса, WR) или недостаточная потеря веса (IWL). В частности, в зависимости от типа рассматриваемой операции было замечено, что до 40% пациентов, перенесших операцию, сообщают о длительном WR, при этом данных о IWL все еще недостаточно для проведения точных оценок. WR и IWL трудно поддаются лечению, при этом диетическое лечение часто неэффективно, и обычно предлагается повторная операция с повышенным риском осложнений и небольшим эффектом.

Кетогенная диета является одной из основных диетических терапий для лечения ожирения с отличными доказательствами в отношении потери веса и улучшения осложнений, связанных с избыточным весом. Имеется очень мало данных о его применении у постбариатрических пациентов: Корреа и его коллеги сообщили в ретроспективной серии случаев об эффективности и безопасности очень низкокалорийной кетогенной диеты (VLCKD) у 11 пациентов с IWL или WR после желудочного шунтирования, сообщив о хорошем профиль безопасности, хорошая переносимость и средняя потеря веса 9 кг за 2 месяца терапии. Несмотря на то, что данных в литературе многообещающе, данных в литературе крайне мало, и поэтому необходимы специальные спланированные исследования для подтверждения эффективности и безопасности VLCKD при лечении WR и IWL.

Целью этого исследования является проверка того, является ли применение кетогенной диеты безопасным и эффективным методом лечения постбариатрического набора веса по сравнению с ее применением перед бариатрической операцией.