Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Retningslinjer for enteral ernæring og pasientenes resultater

8. juni 2023 oppdatert av: sara Elsayed Ali Hegazy, Mansoura University

Effekten av å implementere retningslinjer for enteral ernæring på Critical Care Sykepleiers praksis og pasientenes resultater

Kritisk syke pasienter viser ofte en hypermetabolsk tilstand og økt energibehov på grunn av sine kritiske sykdommer. Disse pasientene kan ikke oppfylle sine ernæringsmessige behov gjennom oral fôring. Derfor er initiering av enteral ernæring (EN) en essensiell intervensjon for å oppfylle kroppens diettbehov og fysiologiske krav. Til tross for fremskritt i teknikkene og utstyret som brukes for EN, er utilstrekkelig ernæringsinntak et betydelig problem for CIP-er. Det krever spesiell oppmerksomhet for å forhindre muskelsvinn og overfôring. Kritiske sykepleiere har en nøkkelrolle i å bruke riktig ernæringsmessig omsorg for CIP-er. De er ansvarlige for å sette inn og vedlikeholde ernæringssonden, levere fôrene og unngå komplikasjoner forbundet med EN.

Studieoversikt

Status

Har ikke rekruttert ennå

Detaljert beskrivelse

Enteral ernæring er en proaktiv terapeutisk strategi som kan gis av nasogastriske eller nasoduodenale rør, gastrostomi og jejunostomi. Det er indisert for pasienten som har fordøyelsesevnen, men som ikke er i stand til å innta nok mating gjennom munnen. Pasienter med dyp anoreksi eller alvorlig stress som i stor grad øker deres ernæringsbehov krever også EN. På den annen side er EN kontraindisert for pasienter med refraktær diaré, oppkast, tarmobstruksjon og når mage-tarmkanalen ikke er intakt.

Til tross for fremskritt i teknikkene og utstyret som brukes for EN, er utilstrekkelig ernæringsinntak et betydelig problem for CIP-er. Det krever spesiell oppmerksomhet for å forhindre muskelsvinn og overfôring. Underernæring har skadelige effekter på pasientenes kliniske utfall som forsinket sårtilheling, økte smittsomme komplikasjoner, forlenget mekanisk ventilasjon og liggetid på intensivavdelingen og høyere dødelighet. Adekvat pasienternæring avhenger av spesifikke intervensjoner eller protokoller som brukes for planlegging, initiering og oppdagelse av komplikasjoner. Derfor blir ulike retningslinjer for ernæringsstøtte kontinuerlig utviklet og beriket for å hjelpe kliniske arbeidere med å forbedre sin ernæringspraksis og pasientenes resultater.

Selv om prosessen med å administrere EN kan virke mindre komplisert sammenlignet med parenteral ernæring, kan alvorlige komplikasjoner og død resultere på grunn av potensielle uønskede hendelser som oppstår gjennom hele prosessen med å bestille, administrere og overvåke EN. Disse hendelsene inkluderer rapporter om metabolske abnormiteter, bronkopulmonal aspirasjon, fôringsintoleranse og interaksjoner mellom medikamenter og næringsstoffer.

På grunn av de betydelige effektene av sykepleie på alle aspekter ved levering og behandling av EN, bør nøyaktig fôringsprosedyre og unngåelse av tilhørende komplikasjoner betraktes som en avgjørende komponent i sykepleiernes praksis. En omfattende gjennomgang av litteraturen viste at pasientens kliniske utfall ikke ble evaluert i de fleste studier i Egypt; CIP-er har imidlertid en høy risiko for å utvikle underernæring eller matintoleranse som er assosiert med verre kliniske utfall. Dette inspirerte oss til å gjennomføre denne studien for å dekke dette området.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

68

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Voksne pasienter ≥ 18 år.
  • Hemodynamisk stabile pasienter.
  • Pasienter som ikke klarer å opprettholde frivillig oralt inntak innen 24 timer etter innleggelse.

Ekskluderingskriterier:

  • Tegn på matintoleranse (kvalme, oppkast, diaré eller høyt restvolum i magen).
  • Kontraindikasjoner for EN som aktiv blødning, tarmobstruksjon, tarmiskemi eller paralytisk ileus.
  • Tegn på klinisk sjokk (lavt blodtrykk, rask pust, rask svak puls og redusert urinproduksjon).

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Støttende omsorg
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Enteral Nutrition Guidelines Group
Det vil omfatte 34 pasienter som vil motta retningslinjer for enteral ernæring.
Sykepleierne vil få opplæring i retningslinjene for enteral ernæring. Deretter vil de bruke disse retningslinjene på deltakerne under enteral ernæringsprosedyre. Etter å ha gjennomført retningslinjene vil forskeren vurdere effekten av retningslinjene på pasientenes utfall.
Andre navn:
  • prokinetisk middel
Ingen inngripen: Rutineomsorgsgruppe for enteral ernæringsenhet
Den vil omfatte 34 pasienter som vil motta rutinemessig behandling av enteral ernæringsenhet.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Tegn på fôringsintoleransevurdering
Tidsramme: Tegn på matintoleranse vil bli vurdert i syv dager.
Fravær av oppkast, diaré, forstoppelse, abdominal oppblåsthet og normalt restvolum i magen.
Tegn på matintoleranse vil bli vurdert i syv dager.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Sara EA Hegazy, Faculty of Nursing, Mansoura University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

1. september 2023

Primær fullføring (Antatt)

30. januar 2024

Studiet fullført (Antatt)

30. juni 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

29. mai 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

8. juni 2023

Først lagt ut (Faktiske)

12. juni 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

12. juni 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

8. juni 2023

Sist bekreftet

1. juni 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere