Wytyczne dotyczące żywienia dojelitowego i wyniki pacjentów

Żywienie dojelitowe jest proaktywną strategią terapeutyczną, którą można zapewnić przez sondę nosowo-żołądkową lub nosowo-dwunastniczą, gastrostomię i jejunostomię. Jest wskazany dla pacjenta, który ma zdolność trawienia, ale nie jest w stanie przyjąć wystarczającej ilości pokarmu doustnie. Pacjenci z głęboką anoreksją lub silnym stresem, który znacznie zwiększa ich potrzeby żywieniowe, również wymagają EN. Z drugiej strony EN jest przeciwwskazany u pacjentów z oporną na leczenie biegunką, wymiotami, niedrożnością jelit oraz gdy przewód pokarmowy nie jest nienaruszony.

Pomimo postępów w technikach i sprzęcie używanym do EN, niewystarczające spożycie składników odżywczych jest istotnym problemem dla CIP. Wymaga szczególnej uwagi, aby zapobiec zanikowi mięśni i przekarmieniu. Niedożywienie ma szkodliwy wpływ na wyniki kliniczne pacjentów, takie jak opóźnione gojenie się ran, częstsze powikłania infekcyjne, przedłużona wentylacja mechaniczna i długość pobytu na OIOM-ie oraz wyższe wskaźniki śmiertelności. Właściwe żywienie pacjenta zależy od konkretnych interwencji lub protokołów stosowanych do planowania, inicjowania i wykrywania jego powikłań. Dlatego stale opracowywane i wzbogacane są różne wytyczne dotyczące wsparcia żywieniowego, aby pomóc pracownikom klinicznym poprawić ich praktykę opieki żywieniowej i wyniki pacjentów.

Chociaż proces podawania EN może wydawać się mniej skomplikowany w porównaniu z żywieniem pozajelitowym, mogą wystąpić poważne komplikacje i śmierć z powodu potencjalnych zdarzeń niepożądanych występujących w całym procesie zamawiania, podawania i monitorowania EN. Zdarzenia te obejmują zgłoszenia nieprawidłowości metabolicznych, aspiracji oskrzelowo-płucnej, nietolerancji pokarmowej i interakcji między lekami a składnikami odżywczymi.

Ze względu na znaczący wpływ opieki pielęgniarskiej na wszystkie aspekty porodu i postępowania z EN, właściwą procedurę karmienia i unikanie związanych z nim powikłań należy uznać za kluczowy element praktyki pielęgniarskiej. Obszerny przegląd literatury wykazał, że wyniki kliniczne pacjenta nie były oceniane w większości badań w Egipcie; jednak CIP wiążą się z wysokim ryzykiem rozwoju niedożywienia lub nietolerancji pokarmowej, co wiąże się z gorszymi wynikami klinicznymi. To zainspirowało nas do przeprowadzenia tego badania w tym obszarze.