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Linee guida per la nutrizione enterale e risultati dei pazienti

8 giugno 2023 aggiornato da: sara Elsayed Ali Hegazy, Mansoura University

Effetto dell'implementazione delle linee guida sulla nutrizione enterale sulla pratica degli infermieri di terapia intensiva e sui risultati dei pazienti

I pazienti in condizioni critiche spesso mostrano uno stato ipermetabolico e un aumento del fabbisogno energetico a causa delle loro malattie critiche. Quei pazienti non possono soddisfare le loro esigenze nutrizionali attraverso l'alimentazione orale. Pertanto, l'inizio della nutrizione enterale (NE) è un intervento essenziale per soddisfare le esigenze dietetiche e fisiologiche dell'organismo. Nonostante i progressi nelle tecniche e nelle attrezzature utilizzate per l'EN, un apporto nutrizionale inadeguato è un problema significativo per i CIP. Richiede un'attenzione speciale per prevenire l'atrofia muscolare e la sovralimentazione. Gli infermieri di terapia intensiva hanno un ruolo chiave nell'applicare la corretta assistenza nutrizionale per i CIP. Sono responsabili dell'inserimento e della manutenzione del tubo di alimentazione, della somministrazione dei mangimi e dell'evitare le complicazioni associate all'EN.

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Condizioni

Descrizione dettagliata

La nutrizione enterale è una strategia terapeutica proattiva che può essere fornita da sondini nasogastrici o nasoduodenali, gastrostomia e digiunostomia. È indicato per il paziente che ha la capacità digestiva ma non è in grado di consumare abbastanza cibo per via orale. Anche i pazienti con anoressia profonda o grave stress che aumentano notevolmente le loro esigenze nutrizionali richiedono NE. D'altra parte, EN è controindicato per i pazienti con diarrea refrattaria, vomito, occlusione intestinale e quando il tratto gastrointestinale non è intatto.

Nonostante i progressi nelle tecniche e nelle attrezzature utilizzate per l'EN, un apporto nutrizionale inadeguato è un problema significativo per i CIP. Richiede un'attenzione speciale per prevenire l'atrofia muscolare e la sovralimentazione. La sottoalimentazione ha effetti dannosi sugli esiti clinici dei pazienti, come ritardo nella guarigione delle ferite, aumento delle complicanze infettive, ventilazione meccanica prolungata e durata della degenza in terapia intensiva e tassi di mortalità più elevati. Un'adeguata nutrizione del paziente dipende da specifici interventi o protocolli utilizzati per la pianificazione, l'inizio e il rilevamento delle sue complicanze. Pertanto, varie linee guida di supporto nutrizionale vengono continuamente sviluppate e arricchite per aiutare gli operatori clinici a migliorare la loro pratica di assistenza nutrizionale e gli esiti dei pazienti.

Sebbene il processo di somministrazione della NE possa apparire meno complesso rispetto alla nutrizione parenterale, possono verificarsi gravi complicazioni e la morte a causa di potenziali eventi avversi che si verificano durante il processo di prescrizione, somministrazione e monitoraggio della NE. Questi eventi includono segnalazioni di anomalie metaboliche, aspirazione broncopolmonare, intolleranza alimentare e interazioni farmaco-nutrienti.

A causa degli effetti significativi dell'assistenza infermieristica su tutti gli aspetti del parto e della gestione della NE, un'accurata procedura di alimentazione e l'evitamento delle complicanze associate dovrebbero essere considerate una componente cruciale della pratica infermieristica. Un'ampia revisione della letteratura ha rivelato che gli esiti clinici del paziente non sono stati valutati nella maggior parte degli studi in Egitto; tuttavia, i CIP hanno un alto rischio di sviluppare malnutrizione o intolleranza alimentare che è associata a esiti clinici peggiori. Questo ci ha ispirato a realizzare questo studio per coprire quest'area.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

68

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti adulti ≥ 18 anni.
  • Pazienti emodinamicamente stabili.
  • Pazienti che non sono in grado di mantenere l'assunzione orale volontaria entro 24 ore dal ricovero.

Criteri di esclusione:

  • Segni di intolleranza alimentare (nausea, vomito, diarrea o volume residuo gastrico elevato).
  • Controindicazioni alla EN come sanguinamento attivo, ostruzione intestinale, ischemia intestinale o ileo paralitico.
  • Segni di shock clinico (bassa pressione sanguigna, respiro accelerato, polso debole e rapido e diminuzione della produzione di urina).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Terapia di supporto
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo di linee guida sulla nutrizione enterale
Comprenderà 34 pazienti che riceveranno le linee guida per la nutrizione enterale.
Gli infermieri saranno istruiti sulle linee guida per la nutrizione enterale. Quindi applicheranno queste linee guida sui partecipanti durante la procedura di nutrizione enterale. Dopo aver condotto le linee guida, il ricercatore valuterà l'effetto delle linee guida sui risultati dei pazienti.
Altri nomi:
  • agente procinetico
Nessun intervento: Gruppo di cura dell'unità di nutrizione enterale di routine
Comprenderà 34 pazienti che riceveranno cure di routine nell'unità di nutrizione enterale.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Segni di valutazione dell'intolleranza alimentare
Lasso di tempo: I segni di intolleranza alimentare saranno valutati per sette giorni.
Assenza di vomito, diarrea, costipazione, distensione addominale e volume residuo gastrico normale.
I segni di intolleranza alimentare saranno valutati per sette giorni.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Sara EA Hegazy, Faculty of Nursing, Mansoura University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 settembre 2023

Completamento primario (Stimato)

30 gennaio 2024

Completamento dello studio (Stimato)

30 giugno 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

29 maggio 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

8 giugno 2023

Primo Inserito (Effettivo)

12 giugno 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

12 giugno 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

8 giugno 2023

Ultimo verificato

1 giugno 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • Enteral Nutrition

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Nutrizione enterale

Prove cliniche su Linee guida per la nutrizione enterale

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