Enterális táplálkozási irányelvek és a betegek eredményei

Az enterális táplálás proaktív terápiás stratégia, amely nasogastricus vagy nasoduodenalis szondákkal, gasztrosztómiával és jejunostomiával biztosítható. Olyan betegek számára javasolt, akik emésztőképesek, de nem tud elegendő mennyiségű táplálékot fogyasztani szájon át. Mély anorexiában vagy súlyos stresszben szenvedő betegeknek, akik nagymértékben megnövelik táplálkozási szükségleteiket, szintén EN-re van szükségük. Másrészt az EN ellenjavallt refrakter hasmenésben, hányásban, bélelzáródásban szenvedő betegeknél, valamint ha a gyomor-bél traktus nem ép.

Az EN-hez használt technikák és berendezések fejlődése ellenére a nem megfelelő tápanyagbevitel jelentős probléma a CIP-k számára. Különös figyelmet igényel az izomsorvadás és a túltáplálás megelőzése. Az alultáplálás káros hatással van a betegek klinikai kimenetelére, például késleltetett sebgyógyulást, fokozott fertőzéses szövődményeket, elhúzódó gépi lélegeztetést és intenzív osztályon való tartózkodást, valamint magasabb halálozási arányt. A megfelelő betegtáplálkozás a szövődmények tervezésére, kezdeményezésére és kimutatására szolgáló konkrét beavatkozásoktól vagy protokolloktól függ. Ezért különféle táplálkozási támogatási irányelveket folyamatosan fejlesztenek és bővítenek, hogy segítsenek a klinikai dolgozóknak táplálkozási gyakorlatuk és a betegek eredményeinek javításában.

Míg az EN beadásának folyamata kevésbé tűnik bonyolultnak a parenterális tápláláshoz képest, az EN rendelési, beadási és monitorozási folyamata során fellépő lehetséges nemkívánatos események miatt súlyos szövődmények és halál is előfordulhat. Ezek az események közé tartoznak az anyagcsere-rendellenességek, a bronchopulmonalis aspiráció, a táplálék intolerancia és a gyógyszer-tápanyag kölcsönhatások jelentései.

Mivel az ápolói ellátás jelentős hatással van az EN szülés és kezelés minden aspektusára, a pontos etetési eljárást és az ezzel járó szövődmények elkerülését az ápolók gyakorlatának döntő elemének kell tekinteni. Az irodalom kiterjedt áttekintése feltárta, hogy a betegek klinikai kimenetelét a legtöbb egyiptomi tanulmányban nem értékelték; a CIP-ek azonban nagy kockázatot jelentenek az alultápláltság vagy a takarmányozási intolerancia kialakulására, ami rosszabb klinikai eredménnyel jár. Ez ösztönzött bennünket arra, hogy ezt a területet lefedő tanulmányt végezzünk.