Pokyny pro enterální výživu a výsledky pacientů

Enterální výživa je proaktivní terapeutická strategie, kterou lze zajistit nazogastrickými nebo nasoduodenálními sondami, gastrostomií a jejunostomií. Je indikován pro pacienta, který má trávicí schopnost, ale není schopen přijímat dostatečné množství potravy ústy. Pacienti s hlubokou anorexií nebo těžkým stresem, který výrazně zvyšuje jejich nutriční potřeby, také vyžadují EV. Na druhou stranu je EV kontraindikována u pacientů s refrakterním průjmem, zvracením, neprůchodností střev a při intaktním gastrointestinálním traktu.

Navzdory pokroku v technikách a vybavení používaných pro EV je nedostatečný nutriční příjem významným problémem pro CIP. Vyžaduje zvláštní pozornost, aby se zabránilo úbytku svalů a překrmování. Nedostatečná výživa má škodlivé účinky na klinické výsledky pacientů, jako je opožděné hojení ran, zvýšené infekční komplikace, prodloužená mechanická ventilace a délka pobytu na JIP a vyšší úmrtnost. Adekvátní výživa pacienta závisí na konkrétních intervencích nebo protokolech používaných pro plánování, zahájení a detekci jejích komplikací. Proto se neustále vyvíjejí a obohacují různé pokyny pro nutriční podporu, aby pomohly klinickým pracovníkům zlepšit jejich praxi nutriční péče a výsledky pacientů.

I když se proces podávání EV může zdát méně složitý ve srovnání s parenterální výživou, může dojít k závažným komplikacím a úmrtí v důsledku potenciálních nežádoucích příhod vyskytujících se v průběhu procesu objednávání, podávání a sledování EV. Tyto příhody zahrnují zprávy o metabolických abnormalitách, bronchopulmonální aspiraci, intoleranci krmení a interakcích mezi léky a živinami.

Vzhledem k významnému vlivu ošetřovatelské péče na všechny aspekty porodu a managementu EV by měl být přesný postup krmení a vyhýbání se souvisejícím komplikacím považovány za klíčovou součást praxe sester. Rozsáhlý přehled literatury odhalil, že klinické výsledky pacienta nebyly ve většině studií v Egyptě hodnoceny; nicméně CIP mají vysoké riziko rozvoje malnutrice nebo intolerance krmení, což je spojeno s horšími klinickými výsledky. To nás inspirovalo k provedení této studie, abychom pokryli tuto oblast.