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Diretrizes de Nutrição Enteral e Resultados dos Pacientes

8 de junho de 2023 atualizado por: sara Elsayed Ali Hegazy, Mansoura University

Efeito da Implementação das Diretrizes de Nutrição Enteral na Prática dos Enfermeiros de Terapia Intensiva e Resultados dos Pacientes

Pacientes criticamente enfermos geralmente exibem um estado hipermetabólico e aumentam as necessidades de energia devido a suas doenças críticas. Esses pacientes não conseguem atender às suas necessidades nutricionais por meio da alimentação oral. Portanto, o início da nutrição enteral (NE) é uma intervenção essencial para atender às necessidades dietéticas e fisiológicas do organismo. Apesar dos avanços nas técnicas e equipamentos utilizados para NE, a ingestão nutricional inadequada é um problema significativo para os CIPs. Requer atenção especial para evitar perda de massa muscular e superalimentação. Os enfermeiros de cuidados intensivos têm um papel fundamental na aplicação do cuidado nutricional adequado para CIPs. Eles são responsáveis ​​por inserir e manter a sonda de alimentação, fornecer as refeições e evitar complicações associadas à NE.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Condições

Descrição detalhada

A nutrição enteral é uma estratégia terapêutica proativa que pode ser fornecida por sonda nasogástrica ou nasoduodenal, gastrostomia e jejunostomia. É indicado para o paciente que tem capacidade digestiva, mas não consegue consumir alimentação suficiente por via oral. Pacientes com anorexia profunda ou estresse severo que aumenta muito suas necessidades nutricionais também requerem NE. Por outro lado, a NE é contraindicada para pacientes com diarreia refratária, vômitos, obstrução intestinal e quando o trato gastrointestinal não está intacto.

Apesar dos avanços nas técnicas e equipamentos utilizados para NE, a ingestão nutricional inadequada é um problema significativo para os CIPs. Requer atenção especial para evitar perda de massa muscular e superalimentação. A subalimentação tem efeitos prejudiciais nos resultados clínicos dos pacientes, como atraso na cicatrização de feridas, aumento de complicações infecciosas, ventilação mecânica prolongada e tempo de internação na UTI, além de taxas de mortalidade mais altas. A nutrição adequada do paciente depende de intervenções ou protocolos específicos utilizados para planejamento, início e detecção de suas complicações. Portanto, várias diretrizes de suporte nutricional estão sendo continuamente desenvolvidas e enriquecidas para ajudar os profissionais clínicos a melhorar sua prática de cuidados nutricionais e os resultados dos pacientes.

Embora o processo de administração da NE possa parecer menos complexo em comparação com a nutrição parenteral, complicações graves e morte podem ocorrer devido a possíveis eventos adversos que ocorrem durante o processo de solicitação, administração e monitoramento da NE. Esses eventos incluem relatos de anormalidades metabólicas, aspiração broncopulmonar, intolerância alimentar e interações medicamentosas-nutrientes.

Devido aos efeitos significativos dos cuidados de enfermagem em todos os aspectos da administração e administração da NE, o procedimento preciso de alimentação e a prevenção de suas complicações associadas devem ser considerados como um componente crucial da prática dos enfermeiros. Uma extensa revisão da literatura revelou que os resultados clínicos do paciente não foram avaliados na maioria dos estudos no Egito; no entanto, os CIPs têm um alto risco de desenvolver desnutrição ou intolerância alimentar, o que está associado a piores resultados clínicos. Isso nos inspirou a realizar este estudo para cobrir esta área.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

68

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes adultos ≥ 18 anos.
  • Pacientes hemodinamicamente estáveis.
  • Pacientes incapazes de manter a ingestão oral voluntária dentro de 24 horas após a admissão.

Critério de exclusão:

  • Sinais de intolerância alimentar (náuseas, vômitos, diarreia ou alto volume residual gástrico).
  • Contra-indicações à NE, como sangramento ativo, obstrução intestinal, isquemia intestinal ou íleo paralítico.
  • Sinais de choque clínico (pressão arterial baixa, respiração rápida, pulso rápido e fraco e diminuição da produção de urina).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de Diretrizes de Nutrição Enteral
Incluirá 34 pacientes que receberão orientações de nutrição enteral.
Os enfermeiros serão instruídos sobre as orientações de nutrição enteral. Em seguida, eles aplicarão essas orientações aos participantes durante o procedimento de nutrição enteral. Depois de conduzir as diretrizes, o pesquisador avaliará o efeito das diretrizes nos resultados dos pacientes.
Outros nomes:
  • agente procinético
Sem intervenção: Grupo de Atendimento Rotineiro da Unidade de Nutrição Enteral
Incluirá 34 pacientes que receberão cuidados de rotina na unidade de nutrição enteral.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sinais de avaliação de intolerância alimentar
Prazo: Sinais de intolerância alimentar serão avaliados por sete dias.
Ausência de vômitos, diarreia, constipação, distensão abdominal e volume residual gástrico normal.
Sinais de intolerância alimentar serão avaliados por sete dias.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Sara EA Hegazy, Faculty of Nursing, Mansoura University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de setembro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

30 de janeiro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de junho de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de maio de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de junho de 2023

Primeira postagem (Real)

12 de junho de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

12 de junho de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de junho de 2023

Última verificação

1 de junho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • Enteral Nutrition

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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