Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Riktlinjer för enteral nutrition och patienters resultat

8 juni 2023 uppdaterad av: sara Elsayed Ali Hegazy, Mansoura University

Effekten av att implementera riktlinjer för enteral nutrition på kritisk vårdsjuksköterskors praktik och patienters resultat

Kritiskt sjuka patienter uppvisar ofta ett hypermetaboliskt tillstånd och ökat energibehov på grund av sina kritiska sjukdomar. Dessa patienter kan inte tillgodose sina näringsbehov genom oral matning. Därför är initiering av enteral nutrition (EN) ett viktigt ingrepp för att uppfylla kroppens kostbehov och fysiologiska krav. Trots framsteg inom tekniken och utrustningen som används för EN, är otillräckligt näringsintag en viktig fråga för CIP. Det kräver särskild uppmärksamhet för att förhindra muskelförtvining och övermatning. Kritiska sjuksköterskor har en nyckelroll när det gäller att tillämpa rätt näringsvård för CIPs. De är ansvariga för att sätta in och underhålla matningsslangen, leverera maten och undvika komplikationer i samband med EN.

Studieöversikt

Status

Har inte rekryterat ännu

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Enteral nutrition är en proaktiv terapeutisk strategi som kan tillhandahållas av nasogastriska eller nasoduodenala rör, gastrostomi och jejunostomi. Det är indicerat för patienten som har matsmältningsförmåga men inte kan äta tillräckligt med munnen. Patienter med djup anorexi eller svår stress som kraftigt ökar deras näringsbehov kräver också EN. Å andra sidan är EN kontraindicerad för patienter med refraktär diarré, kräkningar, tarmobstruktion och när mag-tarmkanalen inte är intakt.

Trots framsteg inom tekniken och utrustningen som används för EN, är otillräckligt näringsintag en viktig fråga för CIP. Det kräver särskild uppmärksamhet för att förhindra muskelförtvining och övermatning. Undermatning har skadliga effekter på patienternas kliniska resultat såsom försenad sårläkning, ökade infektionskomplikationer, förlängd mekanisk ventilation och vistelsetid på intensivvårdsavdelningen och högre dödlighet. Adekvat patientnäring beror på specifika ingrepp eller protokoll som används för planering, initiering och upptäckt av dess komplikationer. Därför utvecklas och berikas olika riktlinjer för näringsstöd kontinuerligt för att hjälpa klinisk personal att förbättra sin näringsvårdspraktik och patienternas resultat.

Även om processen för administrering av EN kan verka mindre komplex jämfört med parenteral näring, kan allvarliga komplikationer och dödsfall uppstå på grund av potentiella biverkningar som inträffar under hela processen med att beställa, administrera och övervaka EN. Dessa händelser inkluderar rapporter om metabola avvikelser, bronkopulmonell aspiration, matintolerans och interaktioner mellan läkemedel och näringsämnen.

På grund av de betydande effekterna av omvårdnad på alla aspekter av EN leverans och hantering, bör korrekt utfodringsprocedur och undvikande av dess komplikationer betraktas som en avgörande komponent i sjuksköterskors praktik. En omfattande genomgång av litteraturen visade att patientens kliniska resultat inte utvärderades i de flesta studier i Egypten; CIP har dock en hög risk att utveckla undernäring eller matintolerans, vilket är associerat med sämre kliniska resultat. Detta inspirerade oss att genomföra denna studie för att täcka detta område.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

68

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Vuxna patienter ≥ 18 år.
  • Hemodynamiskt stabila patienter.
  • Patienter som inte kan upprätthålla frivilligt oralt intag inom 24 timmar efter inläggningen.

Exklusions kriterier:

  • Tecken på matintolerans (illamående, kräkningar, diarré eller hög restvolym i magen).
  • Kontraindikationer mot EN såsom aktiv blödning, tarmobstruktion, tarmischemi eller paralytisk ileus.
  • Tecken på klinisk chock (lågt blodtryck, snabb andning, snabb svag puls och minskad urinproduktion).

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Stödjande vård
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Enteral Nutrition Guidelines Group
Det kommer att omfatta 34 patienter som kommer att få riktlinjer för enteral nutrition.
Sjuksköterskorna kommer att utbildas om riktlinjerna för enteral nutrition. Sedan kommer de att tillämpa dessa riktlinjer på deltagarna under enteral nutrition. Efter att ha genomfört riktlinjerna kommer forskaren att bedöma effekten av riktlinjerna på patienternas resultat.
Andra namn:
  • prokinetiskt medel
Inget ingripande: Rutinmässig Enteral Nutrition Unit Care Group
Den kommer att omfatta 34 patienter som kommer att få rutinvård för enteral nutrition.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Tecken på matningsintoleransbedömning
Tidsram: Tecken på matintolerans kommer att bedömas under sju dagar.
Frånvaro av kräkningar, diarré, förstoppning, utspänd buk och normal restvolym i magen.
Tecken på matintolerans kommer att bedömas under sju dagar.

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Sara EA Hegazy, Faculty of Nursing, Mansoura University

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Beräknad)

1 september 2023

Primärt slutförande (Beräknad)

30 januari 2024

Avslutad studie (Beräknad)

30 juni 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

29 maj 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

8 juni 2023

Första postat (Faktisk)

12 juni 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

12 juni 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

8 juni 2023

Senast verifierad

1 juni 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera