Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Richtlijnen voor enterale voeding en resultaten voor patiënten

8 juni 2023 bijgewerkt door: sara Elsayed Ali Hegazy, Mansoura University

Effect van het implementeren van richtlijnen voor enterale voeding op de praktijk van verpleegkundigen in de kritieke zorg en de resultaten van patiënten

Kritiek zieke patiënten vertonen vaak een hypermetabolische toestand en verhoogde energiebehoefte als gevolg van hun kritieke ziekte. Die patiënten kunnen niet aan hun voedingsbehoeften voldoen via orale voeding. Daarom is de start van enterale voeding (EN) een essentiële interventie om te voldoen aan de voedings- en fysiologische vereisten van het lichaam. Ondanks de vooruitgang in de technieken en apparatuur die voor EN worden gebruikt, is onvoldoende voedingsinname een belangrijk probleem voor CIP's. Het vereist speciale aandacht om spierverspilling en overvoeding te voorkomen. Verpleegkundigen op het gebied van kritieke zorg spelen een sleutelrol bij het toepassen van de juiste voedingszorg voor CIP's. Zij zijn verantwoordelijk voor het inbrengen en onderhouden van de voedingssonde, het toedienen van de voedingen en het vermijden van complicaties die verband houden met EN.

Studie Overzicht

Toestand

Nog niet aan het werven

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

Enterale voeding is een proactieve therapeutische strategie die kan worden geboden door middel van neussondes of nasoduodenale sondes, gastrostomie en jejunostomie. Het is geïndiceerd voor de patiënt die het spijsverteringsvermogen heeft, maar niet in staat is om voldoende voedsel via de mond te consumeren. Patiënten met ernstige anorexia of ernstige stress die hun voedingsbehoeften aanzienlijk verhogen, hebben ook EN nodig. Aan de andere kant is EN gecontra-indiceerd voor patiënten met refractaire diarree, braken, darmobstructie en wanneer het maagdarmkanaal niet intact is.

Ondanks de vooruitgang in de technieken en apparatuur die voor EN worden gebruikt, is onvoldoende voedingsinname een belangrijk probleem voor CIP's. Het vereist speciale aandacht om spierverspilling en overvoeding te voorkomen. Ondervoeding heeft nadelige effecten op de klinische resultaten van patiënten, zoals vertraagde wondgenezing, meer infectieuze complicaties, langdurige mechanische beademing en verblijfsduur op de IC, en hogere sterftecijfers. Adequate voeding van de patiënt hangt af van specifieke interventies of protocollen die worden gebruikt voor planning, initiatie en detectie van de complicaties. Daarom worden er continu verschillende voedingsondersteunende richtlijnen ontwikkeld en verrijkt om klinisch personeel te helpen hun voedingszorgpraktijken en de resultaten van patiënten te verbeteren.

Hoewel het proces van het toedienen van EN minder complex lijkt in vergelijking met parenterale voeding, kunnen ernstige complicaties en overlijden het gevolg zijn van mogelijke bijwerkingen die optreden tijdens het bestellen, toedienen en bewaken van EN. Deze gebeurtenissen omvatten meldingen van metabole afwijkingen, bronchopulmonale aspiratie, voedingsintolerantie en interacties tussen geneesmiddelen en voedingsstoffen.

Vanwege de significante effecten van verpleegkundige zorg op alle aspecten van de EN-bevalling en -behandeling, moet een nauwkeurige voedingsprocedure en het vermijden van de bijbehorende complicaties worden beschouwd als een cruciaal onderdeel van de praktijk van verpleegkundigen. Uit een uitgebreid literatuuroverzicht bleek dat de klinische resultaten van de patiënt in de meeste onderzoeken in Egypte niet werden geëvalueerd; CIP's hebben echter een hoog risico op het ontwikkelen van ondervoeding of voedingsintolerantie, wat gepaard gaat met slechtere klinische resultaten. Dit inspireerde ons om deze studie uit te voeren om dit gebied te bestrijken.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

68

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Volwassen patiënten ≥ 18 jaar oud.
  • Hemodynamisch stabiele patiënten.
  • Patiënten die binnen 24 uur na opname niet in staat zijn om vrijwillig oraal in te nemen.

Uitsluitingscriteria:

  • Tekenen van voedingsintolerantie (misselijkheid, braken, diarree of hoog maagresiduvolume).
  • Contra-indicaties voor EN zoals actieve bloeding, darmobstructie, darmischemie of paralytische ileus.
  • Tekenen van klinische shock (lage bloeddruk, snelle ademhaling, snelle zwakke pols en verminderde urineproductie).

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ondersteunende zorg
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Richtlijnen voor enterale voeding
Het omvat 34 patiënten die richtlijnen voor enterale voeding zullen krijgen.
De verpleegkundigen krijgen voorlichting over de richtlijnen voor enterale voeding. Vervolgens passen ze deze richtlijnen toe op de deelnemers tijdens de procedure voor enterale voeding. Na het uitvoeren van de richtlijnen beoordeelt de onderzoeker het effect van de richtlijnen op de uitkomsten van de patiënt.
Andere namen:
  • prokinetisch middel
Geen tussenkomst: Routine Enterale Voedingseenheid Zorggroep
Het omvat 34 patiënten die routinematige enterale voedingszorg zullen krijgen.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Tekenen van beoordeling van voedingsintolerantie
Tijdsspanne: Tekenen van voedingsintolerantie worden gedurende zeven dagen beoordeeld.
Afwezigheid van braken, diarree, obstipatie, opgezette buik en normaal maagresiduvolume.
Tekenen van voedingsintolerantie worden gedurende zeven dagen beoordeeld.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Sara EA Hegazy, Faculty of Nursing, Mansoura University

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

1 september 2023

Primaire voltooiing (Geschat)

30 januari 2024

Studie voltooiing (Geschat)

30 juni 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

29 mei 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

8 juni 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

12 juni 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

12 juni 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

8 juni 2023

Laatst geverifieerd

1 juni 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren