経腸栄養ガイドラインと患者の転帰

経腸栄養は、経鼻胃または経鼻十二指腸チューブ、胃瘻造設術、および空腸瘻造設術によって提供できる積極的な治療戦略です。 消化能力はあるが口から十分な栄養を摂ることができない患者に適応されます。 深刻な食欲不振や、栄養ニーズが大幅に増加する重度のストレスを抱えている患者にも EN が必要です。 一方、EN は、難治性の下痢、嘔吐、腸閉塞の患者、および胃腸管が正常でない場合には禁忌です。

EN に使用される技術や機器の進歩にもかかわらず、不十分な栄養摂取は CIP にとって重大な問題です。 筋肉の消耗や過剰摂取を防ぐために特別な注意が必要です。 栄養不足は、創傷治癒の遅れ、感染性合併症の増加、人工呼吸器の延長やICU滞在期間の延長、死亡率の上昇など、患者の臨床転帰に悪影響を及ぼします。 適切な患者の栄養は、合併症の計画、開始、検出に使用される特定の介入またはプロトコルに依存します。 したがって、臨床従事者が栄養ケアの実践と患者の転帰を改善できるよう、さまざまな栄養サポートのガイドラインが継続的に開発され、強化されています。

EN の投与プロセスは非経口栄養法に比べてそれほど複雑ではないように見えますが、EN の注文、投与、モニタリングのプロセス全体で発生する潜在的な有害事象により、重篤な合併症や死亡が発生する可能性があります。 これらの事象には、代謝異常、気管支肺誤嚥、摂食不耐症、薬物と栄養素の相互作用の報告が含まれます。

看護ケアは EN の提供と管理のあらゆる側面に重大な影響を与えるため、正確な授乳手順とそれに伴う合併症の回避は、看護師の実践の重要な要素として考慮される必要があります。 文献を広範に検討した結果、エジプトでのほとんどの研究では患者の臨床転帰が評価されていないことが明らかになった。しかし、CIP は栄養失調や摂食不耐症を発症するリスクが高く、臨床転帰の悪化につながります。 これが私たちに、この分野をカバーするためにこの研究を実行するきっかけを与えました。