iTreatOCD: Forutsi effektiviteten av internettbasert kognitiv atferdsterapi ved obsessiv-kompulsiv lidelse (iTREATOCD)

Seksti pasienter og seksti kontroller vil bli rekruttert ved Hospital de Braga, Braga, Portugal (prøvestørrelse estimert basert på en tidligere systematisk oversikt). En styrkeanalyse indikerte at et utvalg på 24 individer per gruppe er tilstrekkelig til å oppdage en effektstørrelse på d=0,89, med en type I-feil på 0,05 og en statistisk styrke på 0,85. Et endelig utvalg på 30 individer ble definert for å stå for en frafallsrate på 20 % under intervensjonen.

Alle deltakere vil bli vurdert med en omfattende psykologisk og klinisk karakterisering. Etter baseline-vurderingen vil OCD-pasienter bli randomisert til intervensjonen (iCBT-intervensjon) eller kontrollgruppen (venteliste). iCBT-intervensjonen vil bestå av et strukturert program bestående av 10 moduler med tekst- og videoinnhold, samt 3 videokonferanse-psykoterapisesjoner. Etter intervensjon/venteliste vil pasientene bli vurdert på nytt med den kliniske og psykologiske vurderingen.

For å karakterisere mønstrene for hjerneaktivering hos OCD-pasienter under en følelsesreguleringsoppgave sammenlignet med friske kontroller og for å identifisere potensielle nevrobiologiske markører for symptomforbedring, vil det også bli utført en multimodal nevroavbildningsvurdering. Oppgaven omfatter presentasjon av bilder (reddfulle, nøytrale og OCD-relaterte stimuli) under to forhold: instruksjonen om å se bildene naturlig ('observere'); eller å bruke kognitive revurderingsteknikker for å redusere enhver negativ affektiv tilstand forårsaket av stimuli ('regulere'). Frykt og OCD-relaterte bilder presenteres under begge tilstandene; nøytrale bilder kun under "observere". Etter hver stimulus vil nivået av nød bli vurdert ved hjelp av en egenrapporteringsskala.

I grunnlinjevurderingen vil hjerneaktiveringsmønstre (med tilnærminger til hele hjernen og regionen av interesse) sammenlignes mellom OCD og friske kontroller i begge oppgaveforholdene. Etter intervensjon vil emosjonsreguleringsevne og de underliggende nevrobiologiske mekanismene bli sammenlignet mellom 'intervensjon' og 'venteliste'-gruppene.